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            多囊卵巢綜合癥確診

            多囊卵巢綜合征

            本人28歲,12歲來月經(jīng)后十多年一直周期混亂(2/3/4/5個月來一次,每次6天,量正常)。多年來曾做過西藥/打針周期吃過中藥,服藥期間好點但挺藥恢復(fù)不正常,外婆媽媽年輕時也是這樣經(jīng)期不準。21歲時泌乳素高,吃嗅隱廷若干月后恢復(fù)并一直正常。最近看病醫(yī)生懷疑是多囊。在黃體期測6項結(jié)果:FSH4.4,LH11.28,PRL5.55,E233.49,T106.98,P0.85(正常值范圍:FSH5-15,LH0-20,PRL4-21,E218.4-218.1,T2-104,P2.4-31.2),所以T稍高于正常值,F(xiàn)SH稍高LH/FSH=2.56,P偏低,不知這個激素水平是否反映多囊卵巢綜合癥。后做B超,子宮體切面徑52*42*50mm,內(nèi)膜厚約10.9mm,宮腔光點分布均勻。右側(cè)卵巢28*18mm,內(nèi)見6-7個卵泡,最大約6*5mm,左側(cè)卵巢32*19mm,內(nèi)見7-8個卵泡,最大約8*6mm.發(fā)現(xiàn)盆腔積水。癥狀并無肥胖(50公斤163高,偏瘦),稍許多毛但并不明顯。以上能確診是多囊卵巢綜合癥嗎?醫(yī)生說法不一,有個說沒多囊卵巢綜合癥那么難醫(yī)但有多囊,有的說不排卵,請教一下到底能否確診。我還沒結(jié)婚,2年內(nèi)應(yīng)該沒生小孩計劃,但2年后想生。現(xiàn)在這樣需要治療嗎,如何治療?有的醫(yī)生開達英給我吃,但聽說停吃會反彈,且有副作用,請教我這樣的情況下一步該如何?感謝!!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳佳 主治醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級甲等

              泌尿外科

              多囊卵巢綜合癥是一種發(fā)病多因,臨床表現(xiàn)多態(tài)性的分泌綜合癥,以雄性激素過多,持續(xù)無排卵胃特征,發(fā)病原因不是很明,治療一是對癥治療,再是手術(shù)治療。多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女,癥狀:1.月經(jīng)稀少以至閉經(jīng)  2.不孕  3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多、粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡

              2016-03-06 02:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              多囊卵巢綜合癥主要是應(yīng)用達英35進行治療,藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.

              2016-03-06 09:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好!多囊卵巢綜合征是以月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)稀少或過多、不規(guī)則出血、宮血甚至閉經(jīng)),雙側(cè)卵巢增大,包膜增厚,多囊樣改變,排卵障礙性不孕,多毛,肥胖,皮膚色素沉著,痤瘡,乳房發(fā)育不良,溢乳等為主要臨床表現(xiàn)呈多態(tài)性的內(nèi)分泌綜合征;發(fā)病時間越長以上的癥狀和體征越多。你若想確診是否有多囊卵巢,建議你在來月經(jīng)的第3-5天(經(jīng)期)空腹抽血做性激素六項檢查(包括:促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));從月經(jīng)第1天數(shù)到第14-16天做彩超測量子宮及雙側(cè)卵巢的大小,了解卵巢內(nèi)是否有卵泡發(fā)育,是一個還是多個,大小是多少,內(nèi)膜的厚度.

              2016-03-06 05:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題。患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。  多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。  1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面:  1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。  2.不孕。  3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。  4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。  5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。  3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療:  ①藥物治療  ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。  ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點是在大部分患者引起單個卵泡發(fā)育及排卵。  ㈢人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。  ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。  ㈤GnRHa方案  ㈥GnRHa+GnRH方案  ②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-03-05 14:33
            就醫(yī)問藥

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