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            家里有病人和POEMS綜合征亦稱(骨硬化...

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):家里有病人和POEMS綜合征亦稱骨硬化性骨髓瘤)這病的臨床表現中的1:慢性多發性神經病見于所有患者,也是最常見的首發癥狀.往往呈進行性,對稱性感覺,運動損害,從四肢遠端向近端發展,覺麻木,疼痛,乏力,軟弱,肌肉逐漸萎縮,這個癥狀比較接近,是否能斷定為此病,如果是這病哪家醫院比較權威,上海的有嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              目前尚無根治方法.治療的原則是用化療或其他方法消滅瘤細胞,消除或減輕瘤細胞增生引起的各種臨床表現.(一)化學治療常用化療方案:1,MP方案:馬法侖(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重復一次,應堅持用藥一年以上,有效率為50%.2,M2方案:CTX400~600mg,靜注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg,靜注,第21日,休息兩周后再開始下一療程.(二)干擾素治療與化療藥物聯合應用.化療間歇期應用干擾素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干擾素的毒副作用有發熱,白細胞減少,血小板減少,脫發等.(三)對癥處理1,高鈣血癥:應補足水分,使尿量每日保持在1500ml以上.潑尼松每日60mg,口服,連續7日,降鈣素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或間日一次.2,骨痛:主要應用全身化療,如不能奏效者,采用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續4日,或每日1600mg,分2次口服.3,急性腎功能衰竭:必須及早作血獎置換,對清除體內M血蛋白效果好.防高尿酸血癥用別嘌呤醇.(四)耐藥,難治復發性骨髓瘤的化療VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注.地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一周期,3個周期為一療程.有效率可達75%.如遇一般情況差,白細胞低者,VCR及Adr僅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不變.本方案易致感染,治療前或治療中應須防感染.如患者年齡(五)抗癌中藥治療可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放,化療或手術后復發的患者.

              2016-03-06 13:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,建議您可以選擇當地的三甲醫院或者??漆t院檢查治療的,治療效果還是有保證的,祝您身體健康!

              2016-03-06 09:10
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