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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的病情要去醫(yī)院查一下你的病情要去醫(yī)院查一下建議你去醫(yī)院中醫(yī)科看一看做一下相關(guān)檢查確診后治療
2016-03-06 18:03
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你的病情要去醫(yī)院查一下。你好,你的病情要去醫(yī)院查一下。建議你去醫(yī)院中醫(yī)科看一看,做一下相關(guān)檢查,確診后治療。
2016-03-06 14:13
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是一種好發(fā)于兒童或青少年,以肌張力障礙或步態(tài)異常為首發(fā)癥狀的少見的遺傳性疾病。臨床表現(xiàn)為肌張力障礙、步態(tài)異常及帕金森樣癥候,注意休息,一般不會的。
2016-03-06 11:04
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!根據(jù)您所描述的情況來看,初步不排除帕金森的部分臨床表現(xiàn),需要進一步的做一下腦部立體掃描與神經(jīng)遞質(zhì)分析方面的檢查進行診治;以免影響到您的正常生活。
2016-03-06 09:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多巴反應(yīng)性肌張力不全又名伴有晝間變化的遺傳性進行性肌張力障礙和Segawa病,是一種少見的常染色體顯性遺傳性疾病。其特點為肌張力不全造成的進行性肢體活動障礙,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,但一經(jīng)確診并長期服用小劑量左旋多巴則可恢復正常功能,屬于一種可以醫(yī)治的遺傳性疾病。多巴反應(yīng)性肌張力不全的異常基因位于第14號常染色體短臂,與四氫生物喋吟的產(chǎn)生有關(guān)。患者腦脊液中生物喋吟的含量降低。四氫生物喋吟是酪氨酸轉(zhuǎn)化為多巴胺的重要輔助因子,其產(chǎn)生障礙使多巴胺合成受到影響。多巴反應(yīng)性肌張力不全常見于兒童期,女性多于男性。發(fā)病年齡一般在4-8歲,但可以早至嬰兒期,晚至成人期。嬰兒期起病者較少見,常被誤診為腦性癱瘓或痙攣性截癱,成人期起病者癥狀類似帕金森病。初始癥狀往往是馬蹄內(nèi)翻足和由于下肢肌張力不全造成的步態(tài)異常。以后病情進行性加重,可以出現(xiàn)四肢僵硬,運動徐緩,面無表情。半數(shù)病人出現(xiàn)8-10Hz位置性、意向性震顫(不同于帕金森病的4-5Hz靜止性震顫),一般在成人期病情相對穩(wěn)定。某些輕癥病人僅在午后有行走困難和疲勞感,寫字握筆略久有書寫痙孿。體檢時在某些患兒可發(fā)現(xiàn)踝陣攣和巴彬斯基征陽性。75%患兒的肌張力不全有特征性的晝間變化,即清晨剛起床時肌張力不全較輕,以后漸漸加重,黃昏時最為明顯。日間休息后可稍有改善,但活動、運動后加劇。診斷主要依靠臨床表現(xiàn),無需進行特殊檢查。診斷依據(jù):①有肌張力不全的臨床表現(xiàn),如肢體僵硬。步態(tài)異常等;②癥狀輕重有明顯的晝間變化,晨輕暮重,并在活動后加重;③神經(jīng)系統(tǒng)檢查:肌力正常,部分患兒肌張力增高,踝陣攣陽性、巴彬斯基征陽性;④小劑量左旋多巴治療反應(yīng)迅速,療效持久。治療可選用任何一種左旋多巴制劑,國外學者多推薦左旋多巴與卡比多巴合用。小劑量左旋多巴往往能使癥狀迅速改善,即使病人已有較長時間的病史,療效亦相當顯著。起始量一般為左旋多巴50mg,卡比多巴12.5mg,或左旋多巴每日0.7-2.9mg/kg、卡比多巴每日0.2-0.7mg/kg,根據(jù)需要逐漸遞增。一般在患兒的功能明顯改善時即可停止加量,但必須終身持續(xù)服用,中斷治療往往復發(fā)。如左旋多巴用至每日300mg仍無良好療效時,要考慮其它類型的肌張力不全。
2016-03-05 21:24
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