患者男，1961年元月生，49歲，有吸煙史，煙齡20年，數量每日兩包。2008年初出現咳嗽癥狀，2008年5月4日經胸片和CT檢查，右肺上葉占位，5月10日在江蘇省揚州市蘇北人民醫院由上海胸科醫院胸外科高成新主任醫師主刀手術，結合手術后病理切片，診斷為：支氣管肺癌，原發性，周圍型，右上葉，腺型　低分化。右上葉切除術后，P－T1N2M0（伴血管、淋巴管癌栓），R（－），R－T0N1M1（雙肺），IV期，PS1’。術后由上海胸科醫院肺內科陳玉蓉主任醫師制定化療方案，2008年6月10日和7月8日在揚州市蘇北人民醫院用泰素＋卡鉑＋恩度連續兩個療程化療，7月底因免疫力下降，上呼吸道出現炎癥未能按時進行第三次化療，隨后咳嗽癥狀日趨嚴重，在揚州醫院一直作為感冒及肺部炎癥進行抗生素治療但始終無效，故于2008年9月9日轉上海胸科醫院，經氣管鏡檢查和痰液檢查，診斷為病情復發所致（算是第一次復發吧）隨后，2008年9月17日在上海市胸科醫院改用力吡泰＋健擇進行化療，咳嗽癥狀消失、療效明顯。但由于期間出現健擇過敏，全身皮疹、發熱、心動過速等。因此，2008年10月25日至2009年2月23日在上海胸科醫院改用力吡泰＋奧沙利鉑連續四次化療。但因身體抵抗力下降，每次用藥化療期間均出現咽部和上呼吸道反復感染癥狀，不能按21－30天標準時間用藥，用藥間隔30－45天左右。2009年2月進行PET－－CT檢查及血液腫瘤標志物檢查各項指標均正常，病情穩定，每月定期檢查一地很好。2009年4月17日和7月17日又用力吡泰＋奧沙利鉑進行兩次鞏固治療。需要作特別說明的是，患者每次用藥后都出現咽喉部和上呼吸道感染，導致在化療期間先后使用了青霉素、拜復樂、新郞歐、大富康、特治新、阿奇霉素、羅氐芬、復達欣、麗扶欣、舒普深、可樂比妥、法羅培蘭等抗生素。2009年7月初入院復查，X光和CT診斷認為左肺有慢性肺炎，隨后用舒普深＋可樂比妥進行消炎十四天，但消炎效果不理想，7月17日仍用力吡泰＋奧沙利鉑進行鞏固性化療，此次用藥后體質下降，用藥后約一個月出現干咳癥狀，胸科醫院肺內科韓寶慧主任認為患者免疫力太低下，建議做DC免疫治療，9月初進行DC生物免疫治療，同時再次進行CT、B超檢查、血液化驗復查未能發現問題，但咳嗽癥狀日趨加重，2009年9月22日經纖支鏡進行支氣管檢查：右肺上葉，發現切端粘膜光滑，熒光顯示局部區域弱粉紅色。右肺中葉管腔通暢，粘膜充血，熒光顯示局部區域弱粉紅色。右肺下葉管腔通暢，粘膜光滑，右B6b支見新生物，活檢后易出血。經病理分析為腺型、低分化癌（右B6b活檢）。B超檢查，左側鎖骨淋巴結顯示腫大5＊7mm。（算是第二次復發吧）血壓、血糖、尿酸指標正常但已接近臨界值。10月15日在上海胸科醫院用泰素帝單一用藥化療，本次療程沒有效果，化療后反而使體質明顯下降，咳嗽癥狀加重，時而干咳、時而咳嗽出大量白色粘痰，胸悶氣短癥狀日趨嚴重，全身比化療前更加無力。2009年11月12日再次入上海胸科醫院檢查，B超檢查，左側鎖骨淋巴結仍顯示腫大5＊7mm。腫瘤標志物指標：CEA和CA125正常值之內，但CYFRA　　NSE比正常值高一倍。CT檢查結果，肺部有片狀陰影，紋理增粗，有間質性炎癥，肺部淋吧均可疑腫大，但都在1公分以內。纖支鏡未做，氣管內腫瘤組織發展情況不明。