你好！中醫(yī)認(rèn)為慢性淺表性胃炎屬于老胃病范疇，你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升，濁氣不能下降引起的噯氣、打嗝等癥狀，一般藥物很難根治，中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療，可以徹底治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,增加胃黏膜屏障,調(diào)整脾胃功能,消除發(fā)病根源,從而達(dá)到徹底治愈的目的。希望你正確的治療,早日康復(fù)!

你好，淺表性胃炎是胃腸科常見的疾病，，HP感染是引起慢性胃炎的一個很重要的致病因素（建議做呼吸試驗）但是具體炎癥嚴(yán)重程度每個人和每個人肯定是不一樣的，患者的體質(zhì)也是不一樣的，所以，相應(yīng)的治療方案需要因人而異，基本來說的話，對癥用藥就可以。

你好！祝君早日康復(fù)。慢性胃炎的治療，首先應(yīng)除去各種可能的致病因素，如徹底治療急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免對胃有刺激的食物及藥物等。飲食宜節(jié)制，不宜暴飲暴食，要適當(dāng)調(diào)控情志，避免精神過度緊張或憂傷。西醫(yī)治療：對一般消化不良癥狀，可采用抗酸劑，解痙劑，粘膜保護(hù)劑等。　　1．抗酸劑　　只用于胃酸分泌增高或正常分泌的患者，能減輕吐酸、燒心等癥狀。若胃酸偏低或無酸者則不宜運(yùn)用。　　抗酸劑有胃舒平、樂得胃，H2受體拮抗劑，如甲氰咪胍、雷尼替丁（150mg2次/日），酸泵抑制劑如奧米抗唑。胃泌素受體拮抗劑如丙谷胺，每日400mg，分3次服用。　　2．解痙劑　　緩解胃腸痙攣，減輕痙攣性疼痛：如普魯本辛、胃瘍平、安胃靈、嗎丁啉、西沙必利等，對反流性胃炎，可使用胃復(fù)安和膽酪胺，胃復(fù)安有抑制胃和十二指腸逆蠕動、加速胃的排空、減少膽汁反流的作用。劑量每日為10～20mg/3次。膽酪胺可與胃內(nèi)膽鹽結(jié)合，加速膽鹽的排除，劑量每日為3～4g／4次，但不宜長期服用。　　3．胃粘膜保護(hù)劑　　可用膠體鉍劑、麥滋林、生胃酮（每日100mg/3次），硫糖鋁每日1g/3～4次。PGE（前列腺素E）150μg/每6小時一次以及胃泌素等。　　抗幽門螺旋菌治療：可采用三鉀二枸椽酸鉍每日120mg/4次，痢特靈每日100mg/3次，甲硝唑每日0.25g/3～4次，以及羥氨芐青霉素、羥氨氨芐頭孢菌素。中醫(yī)治療辨證治療（1）肝胃不和型：治則：采用舒肝理氣和胃解郁之法。方藥：可選用柴胡疏肝散合沉香降氣散加減。方中柴胡、芍藥、川芎、香附疏肝解郁，陳皮、枳殼、甘草理氣和中，共奏理氣止痛之功。后方中沉香、香附降氣，砂仁、甘草和胃，川楝子，玄胡索疏肝止痛。（2）脾胃虛弱型：治則：溫中健脾。方藥：可選用香砂六君子湯合黃芪建中湯加減。前方中黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草為四君子湯健脾；陳皮、木香、砂仁和胃降逆。后方中黃芪益氣補(bǔ)中；白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖為小建中湯，溫中散寒緩急止痛，適用于脾胃虛弱，而兼有中焦生寒、四肢不溫、泛吐清水、喜溫嘻按，進(jìn)食可緩者。（3）胃陰不足型：治則：養(yǎng)陰益胃。方藥：方選一貫煎合芍藥、甘草湯加減。前方中北沙參、麥冬合養(yǎng)胃陰；生地、枸杞子滋肝養(yǎng)胃；當(dāng)歸養(yǎng)肝活血且有流通之性；川楝子疏肝理氣，合當(dāng)歸則潤養(yǎng)腸道，有疏通大便之功，后方內(nèi)白芍、生甘草甘酸化陰、濡養(yǎng)胃液、緩急和營，有止痙的作用。（4）胃絡(luò)瘀血型：治則：宜活血化瘀止痛。方藥：偏實、偏熱者，方可選失笑散合丹參飲加大黃、生甘草。如偏血虛之瘀血，則方選調(diào)營斂肝飲加白芨、三七。如中虛偏寒，脾不統(tǒng)血，可選黃土湯加減。失笑散內(nèi)五靈脂，生蒲黃行血散瘀止痛。丹參飲內(nèi)含丹參、檀香、砂仁理氣血和胃止痛。加大黃、生甘草可瀉熱止血。調(diào)營斂肝飲中當(dāng)歸、川芎、白芍、阿膠養(yǎng)血止血；枸杞子、五味子、酸棗仁、獲神柔肝斂肝；陳皮、木香、生姜和胃理氣散瘀，煅海蛤殼軟堅散結(jié)，制酸止痛。加三七、白芨化瘀止血護(hù)膜。黃土湯內(nèi)含灶心黃土、白術(shù)、炮附子、炙甘草溫陽健脾；阿膠、干地黃養(yǎng)陰滋陰；黃芩苦寒反佐。可加三七、花蕊石、白芨粉以此瘀收斂止血。（5）肝胃濕熱型：證候：嘈雜、泛酸，胃脘灼痛，惡心泛嘔，口臭口渴，口苦心煩，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治則：宜清泄肝熱、和胃抑酸止痛。方藥：方選溫膽湯合左金丸加味。前方中竹茹、枳實清熱化痰；其中二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、生甘草）和胃化痰。左金丸中黃連、吳萸泄肝熱。可加白螺絲殼、煅瓦楞等以抑酸止痛。中成藥治療　　（1）按辨證經(jīng)常使用的中成藥：肝胃不和證可選用加味逍遙丸、舒肝和胃丸、平肝和胃丸、左金丸、氣滯胃痛沖劑等。脾胃虛弱證可選用香砂六君子丸、六君子丸、香砂養(yǎng)胃丸、人參健脾丸等。中焦虛寒證可選用黃芪建中丸、胃瘍靈沖劑、附子理中丸等。胃陰不足證可選用養(yǎng)胃膏、益胃膏等。其他如伴有食滯者可選用保和丸、大山楂丸；伴有心氣虛者可選用生脈口服液；伴有便秘者可選用五仁丸等。　　（2）其它成藥　　①猴菇菌片（猴頭菌片）：3片，3次/日。胃樂寧（本品口服液）1支2～3次/日。　　②胃益沖劑：1包，2次/日，對肝郁胃疼之萎縮性胃炎，低酸者適用。　　③胃安沖劑：1包，2次/日。對胃陰不足，低酸之萎縮性胃炎適用。　　④胃得安片：能健脾消積、活血消炎、和胃止痛。用于一般慢性胃炎，每次4～5片，3次/日。　　⑤維酶素：多用于萎縮胃炎，改善細(xì)胞代謝，防止不典型上皮增生，每次3片，3次/日。　　⑥甘鏈片（每片含甘草次酸25mg、雙氫鏈霉素50mg、硫酸鈣90mg、磷酸氫鈣35mg、淀粉適量）：每次4片，3次/日。主要用于胃竇炎患者；但有甘草次酸副作用。　　⑦復(fù)方甘鉍鎂（甘草流浸膏、三硅酸鎂、次碳酸鉍、石菖蒲、大黃，硫酸鎂、碳酸鈣）：每次3片，3次／日。有中和胃酸、生肌消炎及松弛幽門括約肌的作用。適用于有便秘及胃腸道郁積之慢性高酸性胃炎。　　⑧三九胃泰（內(nèi)含三椏苦、九里香、白芍、生地、木香）：據(jù)稱本品有保護(hù)胃粘膜、抑菌消炎、止血鎮(zhèn)痛及改善微循環(huán)作用，適用于各型胃炎，每次1包，2次／日，15天1療程。

您好，慢性淺表性胃炎（即慢性非萎縮性胃炎）是一種由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。如無明顯臨床癥狀，慢性淺表性胃炎可以不做任何處理。如癥狀顯著，可以考慮進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療及對癥治療。主要適用于伴有胃粘膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者；伴有消化不良癥狀者及伴有胃癌家族史者。推薦應(yīng)用3聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。

　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變，由于粘膜的再生改造，最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī)　西醫(yī)認(rèn)識病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林、消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層，上皮細(xì)胞變性，小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤，引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇，有時有少量糜爛及出血，部分患者在胃竇有較多的糜爛灶，或伴疣壯凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎，炎癥深入粘膜固有膜，導(dǎo)致固有的腺體萎縮，使粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦，甚或消失，常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào)，使十二指腸內(nèi)容物返流入胃，由于該內(nèi)容物有膽汁的返流，而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素，飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié)，積滯不化，郁遏氣機(jī)；憂思惱怒，肝失疏泄，氣滯胃腕；過度辛勞則耗耗傷氣血，過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛，加之以上諸因素致氣機(jī)不暢，郁滯胃脘，升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕，或伴貧血；胃竇胃炎或伴膽結(jié)石，尤其是膽汁返流較多者，可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血，如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索，歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型，可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng)，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進(jìn)食。”原方為丸劑，我經(jīng)多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g一付藥煎2次，冷水或開水下藥都可，頭火煎開后再煎30分鐘左右清出，二火煎開后再煎20分鐘左右清出，2次兌上，早晚各半溫服，戒生冷及不易消化飲食。主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩；胃氣上逆明顯者，加蘇梗，肝膽火甚者，加柴胡、黃芩；腸腑濕熱者，加木香；用量可按寒熱虛實增減。保健常識（1） 合理飲食，以防積滯傷及脾胃；（2）戒煙酒，忌過食辛辣，以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激；（3）保持心情舒暢，以免情志刺激；（4）勞逸結(jié)合，以調(diào)和胃腸功能。病歷舉例張學(xué)伍，男，35歲，因胃脘脹痛，嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年，時輕時重，這次復(fù)發(fā)并加重4月余，多方治療無效。現(xiàn)覺胃脘脹痛明顯，食后加重，伴嘈雜噯氣，輕度惡心，大便秘結(jié)，疲乏氣短。胃鏡提示：胃體部粘膜紅白相間，以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫，可見糜爛和滲出。查：患者消瘦，面色無華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃，脈沉稍弦。西醫(yī)診斷：慢性淺表糜爛性胃炎。中醫(yī)辨證：脾虛積滯、胃氣上逆。中醫(yī)治療：健脾消積，和胃降逆。處方：枳實（膚炒）12g黃連（吳茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g厚樸（姜炙）10g人參10g炙甘草6g白術(shù)（土炒）15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑，每日1劑，水煎服。囑：戒煙酒，忌辛辣。二診：2003年3月14日，自述胃脘脹痛減輕，食欲好轉(zhuǎn)。原方加砂仁8g，減黃連4g，連服18劑。三診：2003年4月6日，自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失，惡心消失，精神食納好轉(zhuǎn)。原方增減服2月余，諸癥消失，精神食納轉(zhuǎn)佳。隨訪2年正常。許紅容，男，46歲，內(nèi)蒙古烏海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、膽囊炎復(fù)發(fā)，胃脘脹痛網(wǎng)上述診。患者慢性胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作12年，時輕時重。本次1月前復(fù)發(fā)，多方治療不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)覺胃脘灼熱，脹痛明顯，痛及胸脅，伴厭食惡心，嘈雜噯氣，心煩頭昏，便秘尿黃，口干口苦，舌苔厚膩而黃。胃鏡提示：慢性淺表性胃炎，膽汁反流性胃炎。中醫(yī)辨證：肝胃不和，合并肝膽濕熱。中醫(yī)治療：疏肝和胃，清利濕熱。以枳實消痞合柴胡疏肝散為主：枳實（膚炒）12g黃連10g生姜6g半夏（姜炙）10g厚樸（姜炙）10g黨參10g炙甘草6g白術(shù)（土炒）15g茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g6劑，每日1劑，水煎服。囑：戒煙酒，忌辛辣。二診，2005年8月15日，諸癥減輕，胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失，口苦基本消失，食納較前好轉(zhuǎn)。原方去黃芩，照原法再服6劑。三診：2005年8月22日，胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消失，口苦消失。胃脘脹痛大減，飲食轉(zhuǎn)佳。枳實消痞精選，部分濃縮，加工散劑900g，每次10g，每日2次，間斷服用近2月，諸癥消失。電話隨訪：至今正常。