-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復多次發作者.帶狀皰疹皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞.在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體.與皮疹相應的神經節內也有病變,表現為脊髓后柱節段性脊髓灰白質炎,神經節和神經后根有劇烈炎癥反應.真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現后不久也出現明顯變性. 治療方法 1,藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西汀(塞樂特),氟西汀(百優解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮痛藥:以嗎啡為代表的鎮痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等. 2,神經阻滯: 重度疼痛藥物難以控制時即應考慮應用直接有效的感覺神經阻滯療法.阻滯定位的選擇應取決于PHN的病變范圍及治療反應.總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干,神經根. 3,神經毀損:射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經節毀損等.
2016-03-07 02:01
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復多次發作者.帶狀皰疹皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞.在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體.與皮疹相應的神經節內也有病變,表現為脊髓后柱節段性脊髓灰白質炎,神經節和神經后根有劇烈炎癥反應.真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現后不久也出現明顯變性.生活護理: 治療方法 1,藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西汀(塞樂特),氟西汀(百優解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮痛藥:以嗎啡為代表的鎮痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等. 2,神經阻滯: 重度疼痛藥物難以控制時即應考慮應用直接有效的感覺神經阻滯療法.阻滯定位的選擇應取決于PHN的病變范圍及治療反應.總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干,神經根. 3,神經毀損:射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經節毀損等.
2016-03-06 08:13
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
-
帶狀皰疹中醫稱為纏腰火丹,是由皰疹病毒侵犯神經引起的,好發于春季和秋季.一般可考慮吃些阿昔洛韋片和外抹阿昔洛韋軟膏來治療.
2016-03-06 03:18
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣