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            高尿酸血癥怎樣治療??????????

            高尿酸血癥

            得(痛(風)三年了,看了不少醫(yī)院。在朋友介紹下喝了(((+++降)(((+酸)9)+養(yǎng)))(((腎(0茶+++++,(((尿)))酸)立馬降了40多。痛風發(fā)作時也不那么痛了。((((降)((酸)9)養(yǎng))((腎(0茶是專門用于((治療)痛風、高)尿酸)、高血脂、因((痛風(導致的骨關節(jié)等疾病的,主要是(平衡(((體內尿酸)的生成和((排泄)達到正常人的標準。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,請問你是患者還是推薦藥的呢如果是推薦藥的也請告知你這個藥多少錢,多久一個療程

              2016-03-06 21:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              您好:①秋水仙堿:對本病有特效,開始每小時05mg或每2小時1mg,至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等腸道反應時停用。一般需4~8mg,癥狀可在6~12小時內減輕,24~48小時內控制,以后可給0.5mg,每日2~3次,維持數(shù)天后停藥。胃腸道反應過于劇烈者可將此藥1~2mg溶于20ml生理鹽水中于5~10分鐘內緩慢靜脈注入,但應注意勿使藥物外漏,視病情需要6~8小時后再注射,有腎功能減退者24小時內不宜超過3mg。對診斷困難病例可作試驗性治療,有助于鑒別診斷。副作用為禿發(fā)、白細胞降低。②保泰松或羥基保泰松:有明顯抗炎作用,且能促進尿酸排出,對發(fā)病數(shù)日者仍有效。初劑量為0.2~0.4g,以后每4~6小時0.1g,癥狀好轉后減為0.1g,每日3次,連續(xù)數(shù)日停藥。本藥可引起胃出血及水鈉潴留,在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發(fā)生。③消炎痛:療效與保泰松相仿。初劑量25~30mg,每8小時1次,癥狀減輕后25mg,每日2~3次連服2、3日。副作用有胃腸道刺激、水鈉潴留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動性消化道潰瘍者禁用。④布洛芬:每次0.2~0.4g,每日2~3次,可使急性癥狀在2~3天內迅速控制。本藥副作用較小,偶有腸胃反應及轉氨酶升高。⑤炎痛喜康:每日20mg,1次頓服。偶有胃腸道反應,長期用藥應注意血象及肝腎功能。⑥萘普生:口服每天500~750mg,分兩次服用。副作用小。⑦ACTH與強的松:對病情嚴重而秋水仙堿等治療無效時,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中靜脈滴注,或用40~80mg分次肌肉注射,此藥療效迅速,但停藥后易于“反跳”復發(fā),可加用秋水仙堿0.5mg,每日3次,以防止“反跳”。口服強的松亦有速效,但停藥容易復發(fā)。因長期用激素易致糖尿病,高血壓等并發(fā)癥,二者盡量不用。(2)間歇期及慢性期治療及藥物①一般處理:飲食控制,避免進食高嘌呤飲食,如動物內臟、骨髓、海味、蛤蟹等。肥胖患者應減少熱卡的攝取,降低體重。宜多飲水以利尿酸排出。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關節(jié)損傷等誘發(fā)因素。②降低血尿酸藥物的應用:根據(jù)患者腎臟功能及24小時尿酸排出量,每日排出尿酸量低于600mg及腎功能良好者,用排尿酸藥;腎功能減退及每日排出尿酸量高于600mg者,選用抑制尿酸合成藥;在血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積的病人,可二者合用。有使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用,因兩組藥物均無消炎止痛作用,且在使用過程中有動員尿酸進入血液循環(huán),導致急性關節(jié)炎發(fā)作的可能,故不宜在急性期應用。a.羧苯磺胺(丙磺舒):為排尿酸藥。初用0.25g,每日2次,2周內增至0.5g,每日3次,最大劑量每日不超過2g。約5%病人發(fā)生皮疹、發(fā)熱、腸胃刺激、腎絞痛及激起急性發(fā)作等副作用。b.苯磺唑酮:為排尿酸藥。自小劑量開始,50mg每日2次,漸增至100mg每日3次,每日最大劑量為600mg。此藥對胃粘膜有刺激作用,潰瘍病患者慎用。c.苯溴馬龍:為排尿酸藥,每日1次25~100mg。可有胃腸道反應,腎絞痛及激發(fā)急性關節(jié)炎發(fā)作。d.異嘌呤醇:為抑制尿酸合成藥。每次100mg,每日3次,可增至200mg,每日3次。個別病人可有發(fā)熱、過敏性皮疹、腹痛、腹瀉、白細胞及血小板減少,甚而肝功能損害等副作用,停藥及給予相應治療一般均能恢復,偶有發(fā)生壞死性皮炎則病情嚴重,應立即搶救治療。用藥期間也可能發(fā)生尿酸轉移性痛風發(fā)作,可輔以秋水仙堿治療。③秋水仙堿的應用:在痛風反復發(fā)作的病人,慢性炎癥不易控制,雖經(jīng)上述治療,有時仍有局部關節(jié)酸痛或急性發(fā)作,此時可用小劑量秋水仙堿維持,每日0.5mg或1mg。④其他:對有高血壓、冠心病、肥胖癥、尿路感染、腎功能衰竭等伴發(fā)或并發(fā)癥者,須進行對癥治療。關節(jié)活動困難者須予以理療和鍛煉。痛風石潰破成瘺管者應予以手術刮除。(3)無癥狀高尿酸血癥的治療及藥物:一般認為血尿酸鹽的濃度在8~9mg/dl以下者不須藥物治療,但應避免過食(特別是高嘌呤飲食)、酗酒、過勞、創(chuàng)傷及精神緊張等誘致急性發(fā)作的因素。血尿酸過高應予異嘌呤醇治療。(4)繼發(fā)性痛風的治療及藥物:除治療原發(fā)疾病外,對痛風的治療原則同前述,降低血尿酸以異嘌呤醇為首選。但由于尿酸生成和排出較多,排尿酸藥易加重腎臟負擔而不選用。

              2016-03-06 17:48
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              請注意部分單純高尿酸血癥與進食過量海鮮有關。

              2016-03-06 16:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              秋水仙堿:對本病有特效,開始每小時05mg或每2小時1mg,至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等腸道反應時停用。一般需4~8mg,癥狀可在6~12小時內減輕,24~48小時內控制,以后可給0.5mg,每日2~3次,維持數(shù)天后停藥。胃腸道反應過于劇烈者可將此藥1~2mg溶于20ml生理鹽水中于5~10分鐘內緩慢靜脈注入,但應注意勿使藥物外漏。

              2016-03-06 15:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              飲食內容:.1限制嘌呤攝入量攝入過多嘌呤可促使血中尿酸水平升高,成為痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的誘因.根據(jù)病情采取限制嘌呤飲食,每日控制在150mg以下,禁食含嘌呤高的食物如動物的心,肝,腎,胰,腦等臟腑,濃肉湯,肉精,沙丁魚,鳳尾魚等,限用肉魚禽類,干豆,龍須菜,鮮豌豆,菠菜,蘑菇等食物.2控制能量攝入痛風病人一般較為肥胖,要給予減輕體重,每日總熱能供給應比正常人低10%左右,減重膳食必須循序漸進,以防止脂肪分解過快,發(fā)生酮癥.標準體重者每日每公斤體重供給25~30kcal.3蛋白質蛋白質以植物蛋白為主,每日每公斤標準體重供給0.8~1.0g,急性期主要以谷類,牛奶,蛋類為主;慢性期根據(jù)病情,在限量范圍內,安排一些含嘌呤少量或中等量的食物如禽,肉,魚(煮過棄湯);忌用一切含嘌呤高的食物.腎功能不全出現(xiàn)氮質血癥者,采用低蛋白,低嘌呤膳食.4脂肪和碳水化合物由于脂肪會阻礙腎臟排出尿酸,因此應控制脂肪攝入量,烹調方法盡量采用蒸,煮,煲,燉,燴,拌等,每天供給50g左右.碳水化合物可防止脂肪分解產生的酮體,而且能促進尿酸的排出,供給量占總能量的60%,碳水化合物是痛風患者膳食中能量的主要來源.合并有糖尿病者給予糖尿病膳食.

              2016-03-06 05:16
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