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            左測膝關節腔有積液,腘窩囊腫,怎么辦

            女,53歲。此前身體狀況良好,此次病情;左側膝關節后有腫塊,走路有脹痛感

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腘窩囊腫多發生于兒童與老年人,兒童發病為先天導致,兩側對稱。老年人多表現為膝關節無力、軟弱、關節后部疼痛等。囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動,甚至可影響腘窩的靜脈回流,出現局部或膝關節以下部位水腫。但大多數患者自覺癥狀不多。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。主要為穿刺抽取囊液后向囊內注入1%利多卡因、得寶松7mg混合液4~8ml,每周1次,多可取得良好的治療效果。對上述治療無效者可腘窩囊腫切除術。

              2016-03-06 22:43
            • 回答2

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              窩囊腫多發生于老年人,老年人多表現為膝關節無力、軟弱、關節后部疼痛等。囊腫內就是關節腔液。主要為穿刺抽取囊液,多可取得良好的治療效果。對上述治療無效者可腘窩囊腫切除術。穿刺抽吸和開放手術的復發率都很高。

              2016-03-06 12:31
            • 回答1

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腘窩囊腫是泛指腘窩內的滑囊炎。是因為膝關節積液,屈膝時腔內壓力增高,迫使滑液后移,形成摑窩囊腫。引起膝后部疼痛和發脹,并可觸及有彈性的軟組織腫塊。關節積水屬滑膜炎,滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變.滑膜細胞分泌液體,可以潤滑和滋養關節,機體運動時關節所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現為關節腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說關節腔有積液,就有滑膜炎癥。醫學研究確認:膝關節滑膜炎、踝關節滑膜炎、髖關節滑膜炎、滑囊炎、創傷性關節炎、創傷性滑膜炎、骨關節炎、腰椎間盤突出、骨質增生、類風濕性關節炎、腰腿疼等疾病。產生的疼痛原因主要是滑膜發炎造成,所以這類疾病最后歸結為治療滑膜炎。滑膜炎:關節囊的內層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節囊膨脹,表現出關節腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環受阻不通產生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調節和疏通受阻的微循環,只要受阻的微循環暢通了、滑囊分泌滑液產出與吸收達到平衡就可康復。治療:建議中醫治療,中醫的療法是以舒筋活血,促進微循環流暢為主,保和堂徐記膏藥(滑膜囊炎膏)貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系.祝早日康復!

              2016-03-06 05:35
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            許建中

            許建中 / 主任醫師

            擅長:關節置換和關節鏡技術。 留美歸國后率先在省內成熟開展了關節置換不輸血技術,膝單髁置換技術,保留部分原假體的關節置換感染控制技術,膝關節感染一期翻修技術,膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術,老年膝關節置換后運動恢復的研究,省內率先開展了肩關節疾病的關節鏡及置換技術,股臼撞擊癥的診斷及手術治療。

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            李永革

            李永革 / 主任醫師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            李瑩 / 主任醫師

            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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