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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!外傷導(dǎo)致股骨頭壞死的原因在于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致,如側(cè)方骨骺血管受損。這些血管受損后,股骨頭全部或部分失去血運(yùn),傷后血運(yùn)阻斷8小時(shí)后即可造成缺血壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發(fā)生。股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%和無移位骨折的15%-25%。有報(bào)告稱,在粗隆間骨折穿針后也有股骨頭缺血壞死發(fā)生,這是由于股骨頭穿針?biāo)拢驗(yàn)樵诖┽樳^程中可能傷及外側(cè)骨骺血管(穿針由股骨頭側(cè)上方或后方進(jìn)入股骨頭)。這個(gè)血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,最后在股骨頭上部負(fù)重部位發(fā)生塌陷。另外,有時(shí)對(duì)髖部的直接打擊也會(huì)造成股骨頭缺血性壞死,急性髖關(guān)節(jié)脫位也可以造成股骨頭缺血性壞死。(一)創(chuàng)傷性。由于髖部外傷后,股骨頭或頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,或既沒有骨折,又沒有脫位的支血管損傷,均可造成股骨頭局部缺血,進(jìn)一步發(fā)展為壞死。(二)非創(chuàng)傷性。(1)長(zhǎng)期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素占43%。(2)酒精中毒。(3)減壓病。潛水、飛行人員在高壓情況下,血液和組織中溶解的氮增加,環(huán)境壓力降低時(shí),已溶解的超量氮需逐漸經(jīng)由肺部排出,若壓力降低過快,氮?dú)鈦聿患芭懦觯丛隗w內(nèi)游離出來,形成氣泡,產(chǎn)生氣體栓塞,氣體栓塞在血管,血流受阻,股骨頭局部血供變差,缺血壞死。(4)其他。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、肥胖癥、痛風(fēng)、放射治療、燒傷后,也可造成股骨頭壞死
2016-03-07 04:36
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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髖臼骨折導(dǎo)致股骨頭壞死,外傷性髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頸骨折手術(shù)治療,可以配合理療、高壓氧療法,中醫(yī)推拿、針灸治療,改善髖關(guān)節(jié)功能,緩解痙攣肌肉,減輕疼痛
2016-03-07 04:18
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況如果是外傷引起的股骨頭壞死應(yīng)該是股骨頭的骨折引起的。一般是骨折在股骨頭下部靠近股骨頭。建議提供片子看一下壞死程度,如果是已經(jīng)完全壞死變形應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)取掉壞死的股骨頭做股骨頭的置換手術(shù)。
2016-03-06 19:58
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患了股骨頭壞死局部介入法是不錯(cuò)的,可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長(zhǎng)成,具有療程短、見效快之明顯優(yōu)勢(shì),無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內(nèi)可見到明顯好轉(zhuǎn)。
2016-03-06 19:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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早期股骨頭壞死的治療一定選擇好的治療方法和正規(guī)醫(yī)院,因?yàn)殄e(cuò)過了最佳治療時(shí)期,治療難度會(huì)隨著時(shí)間的推移而增大。目前股骨頭壞死的治療方法有很多種,然而真正見效的沒多少。許多人對(duì)于早期的股骨頭壞死不太在意,以為服用些藥物就能治好,雖然說早期的股骨頭壞死,骨質(zhì)中還有部分血運(yùn)是通的,但是服用藥物也只能部分到達(dá)病灶處,藥效跟不上骨頭病變壞死的速度。所以說不能單純靠藥物治療,配合DSA介入融通術(shù),打通其堵塞的血脈,疏通血栓,恢復(fù)股骨頭所有血運(yùn)對(duì)骨質(zhì)供給營(yíng)養(yǎng)。這也是目前國(guó)際最受歡迎的治療方式。
2016-03-06 16:07
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