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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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暈痣暈痣主要是指色素痣周圍出現暈環狀色素脫失現象。暈痣(halonevi)最早是1874年由Hebra和kaposi首先演講。局部患者在出現暈痣現象不久,色素痣即自動消失。暈痣有許多別名,如Sutton痣、痣周白斑(perinevoidleukoderma)國內有些教科書將其與“離心性后天性白斑”(leukodermaacquisitumcentrifugum)等同。事實上,國外學者認為它只是離心性后天性白斑的一種最常見的表現,因為廣義來說,“離心性后天性白斑”是指在耐久性色素沉著性皮損的周圍呈現的后天性色素脫失的一類現象,并非特指暈痣。皮膚病學的教材上將暈痣和白癜風分列為兩種不同的疾病。目前也有許多學者認為它是白癜風的一種特殊表現,因為它們有許多共性,如兩者均為色素脫失斑,病理上都存在黑素細胞破壞,均和免疫異常有關等。臨床上。暈痣和白癜風常有伴發,因此部分學者認為暈痣應列為白癜風的特殊表示之一。各種人種均有病理報告,暈痣患者中男女的發病率差不多。發病年齡也不定,最常見于兒童和年輕人。發病高峰為10~20歲之間。Frank等統計后認為85%~90%暈痣病例均為30歲之前發病。暈痣中央的痣通常是一個典型的后天性痣細胞痣。白色暈輪與色素痣可以變平,最后消失,其消失時間在5個月—8年之間,隨后一些白暈也漸漸消退,但更為常見的是暈痣一旦形成就持久存在,其白斑持續很久或繼續擴大。大多數患者暈痣的中央痣為自幼或原先存在的痣,以后突然發現痣周圍的白斑。色素痣受到抓傷、冷凍等創傷手,可能會轉為暈痣。以色痣為中心的暈痣和痣周圍白癜風的區別在于,后者是白癜風偶然涉及到痣周圍,或是靠近痣的皮膚,它的發生、發展與痣的存在無關。應用脫色劑有時會造成暈痣樣皮損。暈痣的病理學特征是痣周圍及真皮內濃密而擁擠的單一核細胞浸潤,有的患者單一核細胞與痣細胞混雜,兩者很難分清,而被稱為炎性暈痣。從病理學看,傾向認為暈痣是由免疫反應引起的。暈痣大部分是以色痣為中心,亦有是毛痣、藍痣、先天性巨大型痣、乳頭狀痣,更少見的是纖維瘤、神經纖維瘤、老年疣、扁平疣、肉樣瘤、扁平苔癬、瘢痕、瘢痕疙瘩、銀屑病等,或為原發性或繼發性惡性黑色素瘤。故暈痣患者,特別是老年人應排除其可能伴發惡性黑色素瘤。暈痣的發展可分為3個階段:①出現暈環狀色素脫失斑。②中心的痣消退。③暈環狀色素脫失斑的消失。通常先是圍繞色素痣周圍出現圓形或卵圓形0.5~2cm寬度的環狀白斑。這個過程需要數天數周不等,典型的暈痣包括一個色素痣和以該色素痣為中心的圓形或橢圓形白斑。患者局部無任何自覺癥狀,皮膚外表無鱗屑、結痂等改變。皮損多數單發,約25%~60%患者還可以出現多發性暈痣,但一般小于10個。從外觀上來看,脫色素區與正常皮膚色素區界限清楚。另外脫失斑的寬度和痣的大小無必然關系。早期暈痣的環狀色素脫失斑中還可以出現一過性紅斑,這可能是由于局部毛細血管擴張或炎癥細胞浸潤所致。暈痣的中央通常是一個色素痣,痣的外觀最初也是沒有特殊改變的色素痣,周圍白斑中的毛發可以變灰或變白。據統計,約3%~5%患者在暈痣發生后數月或數年,中央的色素痣會消失。痣消之前,色素痣的顏色會變淺,呈棕色。棕紅、紅或紫羅蘭紅色。痣消失時,患者也沒有任何感覺。臨床上有些患者身上可以見到類似暈痣大小的白斑,但看不到中央的色素痣,這可能是因為患者尚未觀察到暈痣,色素痣就已經消退了。只有極少數暈痣的白斑在色素痣消失后會發生復色。大多數暈痣一旦形成就持久存在。暈痣和白癜風可以同時存在,據統計,暈痣伴有白癜風的發生率為1%~48%白癜風伴有暈痣的發生率為0.5~50%從以上數據可知,各研究者的研究結果相差較多,這主要和各人觀察的樣本數有關,一般觀察病例數越多,所得百分比越低。曾有人對1410個白癜風患者作調查,只有5.9%患者發生暈痣,但還是比對照組正常人群高出5倍多。暈痣一般不需要治療。暈痣的中央痣若以冷凍、激光或手術除掉,則有白暈擴大及繼發白癜風的傾向。暈痣伴發白癜風時間,應按白癜風治療。
2016-03-06 23:48
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!暈痣就是在一個痣形成了同心圓的白斑病損,亦屬色素脫失斑。常見暈痣中央痣消失后其白暈擴大,隨之身體其它部位也會出現白斑,它是白癜風存在的一種類型。避免病情進一步擴散,建議盡早就醫,查明病因,從病因入手針對個體差異,制定相應的治療方案,從根本上解決患病問題。
2016-03-06 17:45
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,痣藥物治療通常沒有很好的療效,還是要依靠手術治療,根據痣的大小、基底深度、所在位置等情況采取不同的治療,如激光、冰凍、切開縫合等,
2016-03-06 17:42
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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每個人病情都是不一樣的,所以具體適合的療法也是不一樣,建議患者在治療前還是應該先檢查清楚后,再確定具體適合的治療方法。
2016-03-06 17:16
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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暈痣就是白癜風是色素性皮膚病。以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特征的皮膚色素脫失癥,初發病可以用白癜風丸、敏白靈、敏柏寧治療,也可進行免疫調節劑左旋咪唑口服治療,還有針刺和黑素細胞自身移植術治療。
2016-03-06 14:14
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