你好，一般不射精心理因素占主導地位，如缺乏性知識，性交方式不當；器質性因素多見于脊髓受損、交感神經節損傷、糖尿病、慢性酒精中毒等，若經常出現不能射精，就要尋找原因了，首先由專家給您做一初步檢查，根據您的病情看需要做哪些檢查，檢查是按項目收費的。以上是對這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康。

繼發性不射精多因心理因素加強了中樞抑制,治療以消除神經中樞對射精的抑制為主.

讓女友幫助，用口、手刺激。

你好　　不射精是指在性交過程中，陰莖能夠正常勃起堅硬，但在出現性欲高潮時，不能射精或不能在女性陰道內射精，達不到性欲高潮，在陰莖勃起一段時間后，就慢慢變軟下來而恢復正常。是性交時間超過45分鐘仍不射精，感到身體疲勞的射精障礙　　不射精分為原發性不射精和繼發性不射精兩種，原發性不射精是指勃起的陰莖從未能在陰道內射精；若過去有性交射精，而現在喪失在陰道內射精的能力，則為繼發性不射精。　　　　不射精的原因較多，有：　　（1）心理障礙。性無知，從小接受的教育都把性歪曲為下流骯臟、淫穢；對性生活缺乏正確認識；有“手淫射精是邪惡的”思想。　　女方害怕性交疼痛；怕損傷陰道和內臟器官而限制男方抽動；女方身體虛弱而限制性生活。　　結婚后夫婦感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各種陋習。　　（2）性神經中樞興奮不夠。應服用“甲睪酮”等雄性激素進行補充。　　（3）陰莖性感不足，缺乏快感。可使用“電磁波藥物滲透性功能治療器”和服用治痿藥物進行治療。　　（4）陰道過于寬松，對陰莖刺激不夠。可改變性交體位，或使用“高級陰道假體自慰器”進行治療。　　（5）內分泌系統紊亂，性激素分泌不足。應服用“甲睪酮”等雄性激素進行補充。　　（6）陰莖有寒氣侵入。　　（7）吸食毒品。　　（8）局部包皮過長，在陰道內摩擦時龜頭奇癢難忍，包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷。　　（9）嚴重精阜炎不能有效參與射精過程等。　　不射精90%為心理因素，器質性原因較少，可有以下幾方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、陰莖損傷、陰莖硬結癥、尿道下裂；神經性因素，如大腦功能的異常、周圍神經損傷、脊髓損傷、睪丸腫瘤切除進行腹膜外交感神經切除術；藥物性因素，如用抗交感神性藥治療高血壓病(胍乙啶)、抑郁癥，常常有引起損傷射精功能的副作用。　　　　治療不射精，首先必須查明原因，詳細了解患者的性歷史。對精神因素引起的不射精，可以進行性感集中療法，解除造成不射精的因素，在性交時摒棄一切與性生活無關的憂慮情緒，將感情和感受集中在性生活中。　　同時，妻子在治療中有著十分重要的作用。由妻子以各種方式引出射精是治療的一個決定性的里程碑。女方刺激陰莖，第一次如果能在女方用手刺激下引起射精則雙方都會樹立信心，女方可在刺激陰莖勃起后，用手撫陰囊并壓向恥骨聯合處，在高度興奮時能促使射精高潮的到來；男方則同時指示女方如何用力和掌握時間，待男方達到性高潮而感到快要射精時，女方采用在上位姿勢進行性交，快速將陰莖插入陰道，在插入后繼續刺激陰莖，常引起射精。若不成功，可反復進行多次，男女雙方配合默契，一般可治愈。　　另外，在醫生指導下，可使用電動按摩器誘發射精，開始時可能需要持續刺激10～15分鐘，以后只要5分鐘即可達到射精，刺激部位以龜頭、系帶處為主，也可沿陰莖干上下移動。　　必要時可口服麻黃素，每次25～30毫克，臨睡前口服，可連續用1～4周；左旋多巴250毫克，每日4次口服士的寧2毫升于性交前1小時肌注。特別要注意在治療不射精患者時，如服用安定藥物，尤其是吩噻嗪類及某些降壓藥，其本身就有導致不射精的副作用。中醫藥治療本病有很好的療效，有人用馬錢通關散(馬錢子0.3克，蜈蚣0.5克，冰片0.1克)每晚睡前半小時服用，療效甚好；針灸有一定治療作用，選用氣海、關元、中極、足三里、三陰交、曲池。　　　　性交時不射精是怎么回事?　　射精是指性交末期，精液自尿道射出的過程。正常性交以射精結束，射精后陰莖開始疲軟。但偶有性交不能以射精結束者，不射精即不能出現性欲高潮，當然，不射精也必然導致不能生育，這究竟是怎么回事呢?　　睪丸產生精子，經過附睪、輸精管到達精囊。大腦中樞不斷接受來自性器官及視覺、聽覺、思維、幻覺等處的刺激信號，當信號達到一定強度時，射精中樞就發放射精信息到達精囊、后尿道及盆底肌群，引起這些部位的強力收縮，將精液經射精管射入尿道而排出體外。　　造成不射精的原因絕大多數是精神因素引起的。患者在睡眠中可發生遺精，有時手淫也能射精，多數在性交進行至一定時間后以萎軟而告終。有的則長時間持續勃起卻仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知識，陰莖頭接受刺激不夠，未能達到射精反射所需的刺激量引起的。精神性不射精癥大約占不射精癥的90%，另外10%左右是由于患有某種泌尿、生殖等系統的疾病引起的。器質性病變引起不射精的原因有糖尿病引起的周圍神經病變、脊髓損傷、骨盆骨折及后尿道損傷等。許多藥物如治療精神性疾病的藥物氯丙嗪、抗高血壓藥物呱乙啶等都可造成不射精。有時，如睪丸先天性發育不良或后天性萎縮，輸精管的閉鎖結扎，附睪、精囊、前列腺部位的炎癥、結石、狹窄，后尿道及精阜處的炎癥、結石、粘連等均可造成不射精或射精困難。不射精的治療，應有針對性地進行性教育，做心理治療。因器質性疾病引起者，應積極治療原發病。

　　繼發性不射精多因心理因素加強了中樞抑制，治療以消除神經中樞對射精的抑制為主。醫生要對病人進行性知識的再教育，使他們端正認識，打消顧慮，樹立信心，正確對待性生活，常常可以得到較好效果。醫生可因勢利導，上述兩法均可采用，往往有一次成功的陰道射精，就會永久改變射精功能障礙。

要對病人進行性知識的再教育,使他們端正認識,打消顧慮,樹立信心,正確對待性生活,常常可以得到較好效果.醫生可因勢利導,上述兩法均可采用,往往有一次成功的陰道內射精,就會永久改變射精功能障礙.