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            肝硬化腹水血色腹水

            肝硬化腹水

            了,9月在哈醫大醫院治療回家后10月又復發在哈市傳染病院治療一月回家后又復發,現在哈醫大二院治療,天天打維得健肝樂鈣還有消炎藥頭孢西丁鈉還有速尿特蘇尼不是很見效果,現在渾身無力日漸消瘦肚子還是很大,好醫生有什么好的醫療方案嗎?急切期待?。?!各項指標還不低,白蛋白33身體不浮腫才開始有些低燒。脾大。彩超結果肝硬化肝內多發膽管結石膽囊炎脾中度大。腹水檢查沒有癌細胞。急切期待好的醫療方案?。。?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,根據你提供的情況,目前內科保守治療只能是你上述所列的一些治療,保肝、預防感染、利尿、補蛋白、放腹水等,但都是對癥治療,但不能根治,針對肝內多發膽管結石所致肝硬化最好的辦法就是肝移植,建議:注意休息,加強營養,限鹽補充必需氨基酸,可以適當對癥治療,有條件可以做肝移植。祝健康!

              2016-03-06 19:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你提供的情況,目前內科保守治療只能是你上述所列的一些治療,保肝、預防感染、利尿、補蛋白、放腹水等,但都是對癥治療,但不能根治,針對肝內多發膽管結石所致肝硬化最好的辦法就是肝移植。注意休息,加強營養,限鹽補充必需氨基酸,可以適當對癥治療,有條件可以做肝移植。祝健康!

              2016-03-06 17:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,肝硬化患者出現血色腹水而且體重下降建議檢查一下AFP,不排除有發生肝癌的可能性?,F在的治療主要是恢復肝功能、減少腹水,增加營養,提高患者體質。肝硬化腹水治療一定要在專業的肝病醫生指導下進行。肝硬化腹水治療方面要綜合考慮多種因素,肝硬化腹水的治療包括以下幾個方面:一、限制肝腹水患者水、鹽的攝入可以減輕腹水、浮腫,減輕心臟、腎臟的負擔,又可以降低腹腔臟器的壓力,以利于恢復正常的血液、體液循環。肝腹水患者要注意多休息,不能勞累,選擇高蛋白飲食,口服和靜脈注射高營養物質,是腹水病人不可缺少的重要治療措施。二、當肝硬化患者腹水過多,可適當少量放些腹水,并配合利尿藥。利尿藥的使用,必須在醫生指導下進行。用藥過程中注意觀察電解質的情況,經常抽血化驗血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項目,以防利尿過多,引起水與電解質紊亂,導致不良后果。三、難治性腹水又名頑固性腹水,治療上難度大。因此應采用中西醫結合方法。如中醫中藥、針灸、推拿、按摩等。對于頑固性腹水可選用瀉下逐水藥,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對于有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應用。四、排腹水療法常見的有以下幾種:排放腹水療法、腹腔頸靜脈轉流術、自體腹水濃縮靜脈回輸療法、胸導管分流術、經頸靜脈肝內體靜脈分流術等等,主要是對肝腹水癥狀較嚴重的患者,快速降低人體內部的腹水含量。院濟南協和肝病醫院引進了腹水濃縮回輸術治療肝腹水取得了良好的效果。腹水超濾濃縮回輸術是目前公認肝腹水的最佳治療方法,腹水超濾濃縮回輸術是采用超濾濃縮腹水回輸系統,將抽出的腹水通過過濾器,去除腹水中水分,小分子毒性物質,留下有用的蛋白質,形成濃縮液,再將濃縮液通過回輸方法,重新回輸到人體內。該療法不但可以增加有效血容量,改善腎功能,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,從而進一步促進腹水消退,同時也可減少外源性清蛋白的應用。濟南協和肝病醫院同時引進了肝臟再生療法。經過數千例臨床治療證實,在治療之后效果明顯食欲不振、乏力、腹水、黃疸、出血傾向等癥狀顯著減輕甚至消失,2-3周,肝細胞開始分化,八項關鍵性生化指標可望恢復,1-2個月,隨著新生的肝細胞不斷增加,受損肝組織得到修復,肝功能逐漸恢復,患者體征可獲全面改善。

              2016-03-06 14:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,肝硬化,就是肝臟質地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。是由一種或數種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。你的肝腹水是肝硬化造成的,脾臟切除只能解決出血的問題,是不治療肝硬化的和肝腹水的。要想徹底治療肝硬化,必須使肝臟變軟,對肝硬化西藥沒有什么特效藥,應用西藥治表不治本只會加重肝臟的負擔,現在肝硬化最好用中藥治療,通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進行治療,能夠促使壞死的肝細胞和纖維化的肝組織迅速吸收。西醫治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補充蛋白只能緩解癥狀,過一段時間就又會出現腹水,用中藥治療可促進肝纖維組織分解、修復肝細胞減輕門靜脈壓力,使腹水消失、肝臟軟化,脾臟恢復。你可以用復肝湯和消水湯治療,一般三十天左右就能夠使腹水消失。中藥復肝湯清熱解毒,軟化肝臟為主,服用方便不需熬制;中藥消水湯能清除腹水,需要幫助請與我聯系。以上是對“肝硬化腹水血色腹水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-06 13:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              病人年紀太大,病程太長,各器官功能已經大不如前。出現血性腹水要考慮并發原發性肝癌的可能。進行腹水常規和細胞學檢查,排除原發性肝癌的可能。失代償期肝硬化的病人建議臥床休息,飲食宜高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的飲食,肝功能明顯損害或有肝性腦病先兆者應限制或進食蛋白質,有腹水時應限鹽或無鹽。禁酒及禁食粗糙堅硬的食物。輸液應以高滲葡萄糖補充熱量,加維生素C、胰島素、氯化鉀,并注意維持水電解質和酸堿的平衡。藥物應給予保護肝細胞的藥物如水飛薊素制劑、五味子制劑。腹水的治療應首先限制鈉水的攝入,每日入水量應控制在1000ml左右,低鈉血癥者控制在500ml,使用螺內酯和呋塞米兩種利尿劑可起協同作用,比例為100mg:40mg,每天體重減少不超過0.5kg為宜,放腹水每次4000-6000ml后靜脈輸注白蛋白40-60g可減少腹水復發,縮短住院時間,且并發癥少。出現自發性腹膜炎要早期選擇兩種以上抗生素如頭孢曲松+甲硝唑治療,然后根據細菌學培養結果,調整用藥,開始幾天劑量宜大,病情穩定后減量。此外還有腹水濃縮回輸、肝內門體分流、脾切、斷流術等可供選擇,但價格較昂貴。祝你早日好轉!

              2016-03-06 12:52
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