病因及發病機理1、急性化膿性中耳炎時，若機體抵抗力弱，致病菌毒力強，或治療處理不當等，中耳炎證繼續發展，鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞，乳突內膿液引流不暢，蓄積于氣房，氣房粘膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及其自身炎懷病變的影響，發生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。2、由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房內充滿血性滲出物，稱出血性乳突炎。3、若乳突氣化不良，如松質型或混合型乳突，乳突的急性化膿性感染則可表現為乳突骨髓炎。4、急性中耳炎雖獲治療，但由于抗生素用量不足或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續發展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不易發現，稱隱性乳突炎。5、急性乳突炎如未得到控制，炎癥繼續發展，可穿破乳突骨壁，引起顱內、外并發癥。

臨床表現1、急性化膿性中耳炎恢復期中，鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或逐日加重；聽力不覺好轉或耳聾加重；耳流膿不逐漸減少，反而增多；引流受阻時流膿突然減少等。同時全身癥狀亦明顯加重。2、乳突部皮膚可輕度腫脹，潮紅。鼓竇及乳突尖有明顯壓痛。3、骨性外耳道后上壁紅腫、陷。鼓膜充血，松馳部膨出。鼓膜穿孔一般較小，穿孔處有膿液搏動，膿量一般較多。4、乳突Ｘ線拍片。早期表現為乳突氣房模糊，膿腔形成后房隔不清，融合為一透亮區。5、白細胞增多，多形核白細胞增加。