凡有器質(zhì)性心臟病病人有不明原因發(fā)熱持續(xù)一周以上,需考慮本病的可能.并應(yīng)立即連續(xù)送血培養(yǎng)及藥敏試驗.血培養(yǎng)陽性可確診本病及其病原.選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行?應(yīng)用抗生素的原則：①選用殺菌劑,如青霉素,鏈霉素,先鋒霉素,萬古霉素等.②劑量要大.按體外殺菌濃度的4-8倍給藥.若作殺菌滴價測定,以患者血清二乘積稀釋加入血培養(yǎng)出來細菌,如1：8或更高滴價無菌生長,表示抗生素有效和劑量已足.③療程要夠.一般需4-6周,對抗生素敏感性差的細菌或有并發(fā)癥的頑固病例可延長至8周.④盡早治療.在連續(xù)血培養(yǎng)4-6次后即開始試驗治療,根據(jù)臨床特點及可能的感染途徑,致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯(lián)合應(yīng)用.

你好,你說的情況這個病變是由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的炎癥性疾病,在心瓣膜表面形成的血栓含有微生物.這個病變一般是以發(fā)燒和心臟有雜音為表現(xiàn)情況.

感染性心內(nèi)膜炎系生物感染或鄰近的大動脈內(nèi)膜伴贅生物形成.按病程進展,有無人工瓣膜和是否靜脈藥癮者分為急性,亞急性,自體瓣膜,人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎.一般自體瓣膜性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)：1.癥狀在發(fā)生暫時性菌血癥情況后出現(xiàn)癥狀的時間不一,一般在2周內(nèi),但不少患者無明顯的細菌進入途徑可尋,除老年或心腎衰竭外,幾乎均有發(fā)熱.亞急性者,起病隱匿,有全身不適,軟弱乏力,食欲不振和體重減輕等非特異性癥狀,呈弛張熱,一般低于39度,午后和晚上較高,伴寒戰(zhàn)和盜汗；頭痛,背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛常見,有事突發(fā)心力衰竭.2.體征心臟雜音；周圍體征包括：瘀點可出現(xiàn)于任何部位；指甲和趾甲下裂片狀出血；杵狀指（趾）