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回答1
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何興祥 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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肝硬化引起的上消化道出血是一種嚴重的并發癥,治療方法多樣,包括藥物治療、內鏡治療、介入治療和手術治療等。手術治療是重要手段之一,但需綜合評估患者病情,如肝功能狀況、出血嚴重程度、全身健康狀況等。若身體感到不適,務必立刻就診,遵循醫生的建議進行治療,切勿自行開處方。
2018-11-06 07:28
1.手術適應證:當藥物和內鏡治療無法有效控制出血,或患者存在胃底食管靜脈曲張破裂且反復出血,或存在其他嚴重并發癥時,可考慮手術。
2.手術方式:常見的有門體分流術、斷流術等。門體分流術可降低門靜脈壓力,但可能影響肝臟供血;斷流術能阻斷門奇靜脈間的反常血流,但術后再出血風險相對較高。
3.術前評估:需全面檢查肝功能、凝血功能、心肺功能等,評估手術耐受性。
4.術后護理:包括密切監測生命體征、觀察引流情況、預防感染等。
5.風險與并發癥:手術可能導致肝性腦病、肝功能衰竭等并發癥。
總之,肝硬化引起的上消化道出血是否手術治療需綜合判斷,患者應在醫生指導下選擇最適合的治療方案。同時,術后要注意護理和隨訪,以提高治療效果和生活質量。
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回答3
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翟秀迎
山西省中醫食管癌研究所
一級
藥房制劑室
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你好,門靜脈高壓癥可有腹水以及脾大脾亢,食管胃底靜脈曲張,靜脈曲張破裂即可引起上消化道出血,急性出血需要積極的給予輸血補液及考慮內鏡下止血進行治療,待狀態穩定、肝功能良好的情況下可以行手術治療。加油去醫院進一步檢查和治療,根據情況選擇合理的治療措施,肝功能較好的情況下可以采取外科手術治療,行脾切除、賁門周圍血管離斷術。
2016-03-06 23:15
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝硬化出現門脈高壓的時候可能會出現食管胃底靜脈曲張,在腹壓突然增高、進食堅硬食物的時候可能會劃破靜脈導致上消化道出血。為了預防上消化道出血,可以行斷流術即我們外科上的脾切除+賁門周圍血管離斷術,當然如果不手術的話建議平時飲食應注意,避免辛辣刺激的食物,戒酒、給予保肝藥物和抗病毒藥物治療。
2016-03-06 19:02
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