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            高血壓用藥

            原發(fā)性高血壓

            我是原發(fā)性高血壓用了很多降壓藥但血壓仍然很高我還有糖尿病.該如何綜合治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉杰 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

              高血壓,有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,如果您已經(jīng)是確定了原發(fā)性高血壓,那么可以聯(lián)合用藥治療,根據(jù)學(xué)校的情況調(diào)整藥物。如果是繼發(fā)性高血壓,找到病因,解除病因,那么高血壓就可以治愈。另外高血壓合并糖尿病也要聯(lián)合用藥治療,一定要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,你可以去專科醫(yī)院給你調(diào)整降壓藥物。

              2019-12-02 15:07
            • 回答6

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的

              2016-03-07 04:20
            • 回答5

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病。長(zhǎng)期高血壓可影響心、腦、腎等器官的功能,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭,它是最常見的心血管疾病。  高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,并影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的官能衰竭。

              2016-03-07 02:41
            • 回答4

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              高血壓指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高,是常見的臨床綜合癥,亦可說其是以收縮和舒張壓增高,常伴有心腦、腎等器官功能或器質(zhì)改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊。摬】捎啥喾N發(fā)病因素和復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制所致,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),體液內(nèi)泌遺傳,腎腦血管壓力感受器的功能異常等均可導(dǎo)致高血壓病。平時(shí)注意低鹽飲食,避免緊張與焦慮等不良情緒的影響,適當(dāng)堅(jiān)持鍛煉,如果這樣還不能恢復(fù)正常的就需要及時(shí)用降壓藥控制了。在高血壓的治療中要注重個(gè)體化治療原則,患者合并的心血管危險(xiǎn)因素不同,存在的靶器官損害和其它心血管疾病各異,治療藥物自然有別,因此提倡個(gè)體化治療原則。臨床上常用的降壓藥物主要有六大類:利尿劑、α-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑、β-受體阻滯劑、以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。降壓藥物的療效和不良反應(yīng)情況個(gè)體間差異很大,臨床應(yīng)用時(shí)要充分注意。具體選擇哪一種或幾種藥物應(yīng)全面考慮。

              2016-03-06 23:51
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病。長(zhǎng)期高血壓可影響心、腦、腎等器官的功能,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭,它是最常見的心血管疾病。  高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨(dú)立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,并影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的官能衰竭。,3=首先要說明的是,高血壓是一個(gè)能控制不能根治的頑固性疾病,只要確定是原發(fā)性高血壓,就無法根治,繼發(fā)性高血壓,只有治愈引起高血壓的病因,高血壓才能自動(dòng)消失,所以如何吹噓能治愈高血壓病的藥物,都是騙人的!

              2016-03-06 21:31
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              高血壓的治療和用藥高血壓是世界難題,目前還不能根治,因?yàn)?5%的高血壓是原發(fā)性高血壓,他們的發(fā)病原因很難找到,找不到發(fā)病原因,就不好根治,所以目前的辦法就是控制血壓上升,不能根治。控制血壓是有科學(xué)方法的,不是什么降壓快,就用什么藥,有的藥要避免副作用,更重要的是自己的身體情況適合那種藥,不能用那種藥,用了藥后還控制不住上升怎么辦,藥物對(duì)血壓降的快了并不是最好的方式,所以高血壓治療必須科學(xué)用藥。現(xiàn)代治療高血壓用藥一般順序是:食療、茶療、保健、中藥,實(shí)在沒有辦法了再用西藥,用西藥是沒有辦法的最后辦法,是無奈的選擇。比如常用藥物:珍菊降壓片、復(fù)方丹參片、壽比山、北京零號(hào)等常見西藥,都有較好的降壓和擴(kuò)張血管的作用,但服用后血液中的甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度顯著上升,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展,造成血脂增高血液粘稠度加大,容易發(fā)生血管栓塞,引發(fā)缺血性心臟病(心肌梗塞)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞),、偏癱等危及人生命的疾病發(fā)生。以下4種常用的抗高血壓藥物可引起血脂升高:1、雙氫克尿塞——此藥為利尿藥,通常與其它抗高血壓藥合用治療輕中度高血壓病。試驗(yàn)表明,雙氫克尿塞可使血液中甘油三酯明顯增高,提高血液粘稠度,不利于患者身心健康的全面恢復(fù)。2、復(fù)方降壓片——是最常用的降壓藥物之一。患者用藥后,血壓藥物之一。患者用藥后,血壓緩慢下降,但甘油三酯和膽固醇卻明顯增高。復(fù)方降壓片對(duì)血脂的不利影響還會(huì)降低高密度脂蛋白,這就更容易使血液中的膽固醇增多,促進(jìn)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。3、心得安——也是常用的抗高血壓藥物。患者用藥后血液中的膽固醇和甘油三酯都呈明顯增高趨勢(shì),對(duì)控制血液粘稠度極為不利。4、硝苯啶——是一種鈣離子拮抗劑,有較好的降壓和擴(kuò)張血管的作用。服用此藥后,血液中的甘油三酯和膽固醇濃度顯著上升,但對(duì)高密度脂蛋白的影響不大。上述4種藥物能使血脂濃度增加,這對(duì)于控制動(dòng)脈硬化是極為不利的,甚至是有害的。因此,凡是服用上述幾種藥物的高血壓病患者,在服降壓藥的同時(shí)應(yīng)定期檢查血脂濃度,發(fā)現(xiàn)血脂增高或血液粘稠度增高時(shí),加服一些降血脂和降低血液粘稠度的藥物,或改換其它降壓藥,以使高血壓病的治療趨于完善。用西藥也有藥物治療遵守的規(guī)則:1.必須逐漸降壓:除高血壓急癥以外,降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好,特別是老年人,以及有高血壓病史多年的患者,其機(jī)體已適應(yīng)于高血壓目前的水平,突然降低反而不好。2.治療要因人而異:即藥物的選擇、用量、給藥方法等都要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況而定,不能盲目一概而論。3.從單藥開始、階梯加藥:開始選單味藥從小劑量開始,隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng),逐漸增加劑量,足量后不能有效地控制血壓,則加藥以兩種或三種藥物聯(lián)合治療,聯(lián)合用藥可以提高療效,減少藥量和副作用。4.用藥期間忌突然撤掉某一種藥物或突然驟停藥物。5.高血壓病人的藥物治療是長(zhǎng)期使用,血壓控制理想、穩(wěn)定后,藥量可以減到最低維持量。當(dāng)然,在用西藥的同時(shí),不能放棄食療、茶療、保健的方法,因?yàn)樗麄兡芷鸬蕉嗌僮饔茫蔷驼f明他已經(jīng)減少了那些藥兩倍副作用。早一天使用食療、茶療、保健,就會(huì)早一天減少副作用,多一點(diǎn)用食療、茶療、保健,就會(huì)少一點(diǎn)副作用。最好的方法是注意食療,積極茶療,適當(dāng)鍛煉,最大限度地降低毒副作用對(duì)自己的損害。因?yàn)楦哐獕喊l(fā)病原因除了遺傳問題,就是我們過去的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)針對(duì)自己的身體情況不夠科學(xué)而造成的,我們今天要降低血壓,我們就必須改變自己以前的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。這里我給你推薦一種降血壓、降血脂的茶,“六味黃酮茶”,是國(guó)家發(fā)明專利產(chǎn)品,在國(guó)家專利局的官方網(wǎng)站上可以查到專利號(hào)碼,發(fā)明人郭志忠老師說:“六味黃酮茶組方以金銀花、銀杏葉、決明子、山楂、槐米、菊花為原料,組方中以含總黃酮、綠原酸、蘆丁為主的有效成分,具有保護(hù)毛細(xì)血管的通透性、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及其他器官的作用。還可使動(dòng)脈、末稍血管、毛細(xì)血管中的膽固醇維持正常水平的功能。六味黃酮茶組方按照中醫(yī)藥學(xué)君、臣、佐、使,協(xié)同作用,功效比單味的羅布麻、銀杏葉、絞股藍(lán)、苦丁茶效果明顯。連續(xù)飲用10天,自我感覺明顯,飲用一個(gè)月后,可基本停用西藥,飲用兩個(gè)月后,可減量維持。(摘自西部大開發(fā)雜志2006年第11期總第71期)。可以試一下

              2016-03-06 17:09
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是原發(fā)性高血壓?   在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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