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            神經性哮喘如何治療?

            哮喘

            病史大概4年左右,發病時就是大喘氣,往上拔氣,有時發作,只要專心做一樣事的時候好像就沒有,晚上睡著時也正常,有的時候就感覺一口氣上不來,相當難受,希望全國著名專家幫忙解決下這個病的病因,治療方法,非常感謝,感激不盡!以往診斷治療經過及效果:心電,胸透都做過沒發現什么毛病,我就感覺是神經方面的問題輔助檢查:在網上搜索一篇文章,希望對你們有幫助目的:觀察布地奈德吸入聯合刺五加注射液靜脈滴注治療神經性哮喘的療效并探討其作用機制.方法:68例神經性哮喘患者隨機分為3組,分別用布地奈德氣霧劑吸入聯合刺五加注射液靜脈滴注(聯合治療組)、單純布地奈德氣霧劑吸入(布地奈德組)和單純刺五加注射液靜脈滴注(刺五加組),治療2周.觀察治療前后3組患者的臨床癥狀和肺功能變化.結果:3組患者臨床癥狀和肺功能均較治療前顯著改善(P

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              哮喘持續狀態哮喘發作時出現嚴重吸氣困難,端坐呼吸,呼吸頻率開始變慢,肺部呼吸音及哮喘音減低甚至消失,紫紺嚴重,供氧不見改善,說話困難,大汗淋漓,肢端發冷,心率速,脈細速、弱,甚至神志不清,在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物,超過24-48小時不能緩解,呈一種持續性的嚴重哮喘狀態,結合有反復發作史者。亦可因呼吸衰竭或周圍循環;障礙,體力衰竭而致死治療要點一、避免過敏原接觸患者家中避免飼養家畜,家禽,花卉。二、室內環境保持清潔,室內裝修及家具盡可能簡單容易清潔,并要通風,有一定日照,避免吸煙。三、給氧重癥患者,在清除氣道分泌物后,用面罩或鼻導管吸人低到中濃度氧氣。四、維持體液及酸堿平衡哮喘發作因呼吸困難,多汗,進食不足,不顯性失水量增加,如發病時間過長,常易失水,而需補液。五、腎上腺皮質激素目前認為吸人二丙酸培氯松(BDA,必可酮)是當前較理想的局部應用皮質類固醇,減少全身副作用,一些國家已成為第一線療法,適用于較大兒童,在2-3歲以上患兒用儲霧器以助藥物吸人。重型患兒用每次50一100mg/(1一2撳),每日2-3次。  在哮喘急性發作可短期用強的松,每日1一2mg/kg,分2-3次口服,在哮喘急性嚴重發作時,主張早期,較大劑量應用靜滴甲基強的松龍每次1一2mg/kg,每6小時-次;氫化考的松或琥珀酸氫化考的松每次5-10mg/kg,每6小時一次;或地塞米松每次0.25-0.5mg/kg,視病情選擇一種,一般用2-3天必要時可延長至一周。六、平喘藥(一)b2一受體興奮劑,使氣道平滑肌松馳,抑制過敏介質釋放,增強纖毛運動,目前選用:1.舒喘靈(喘樂寧)氣霧劑每撳100mg,每次1一2撳,每日3次。0.5%舒喘靈水溶液,可用氧氣作動力通過霧化器吸入,適用于年幼兒。舒喘靈片每次0.1mg/kg,每日3次。2.氨哮素支氣管擴張作用為舒喘靈的100倍,用超聲霧化吸人,濃度為0.004%(4mg100m1蒸餾水,相當于40mg/m1)每次吸入10一15ml,視病情每日吸入2-3次。(二)氨茶堿對各型哮喘有效,常用口服劑量每次3-4mg/kg,每8小時一次,對急性嚴重哮喘發作時需靜脈用藥,用量每次2-3mg/kg加入10%葡萄糖中在20-30分鐘內靜脈滴入,必要時6小時可重復一次。因有效劑量和中毒劑量接近,故需作血清氨茶堿濃度測定,有效濃度為10-20mg/m1。(三)抗組織膿類藥物酮替芬,能減少急、慢性發作和縮短發作時間,劑量年幼兒口服0.5mg,日1-2次,兒童1mg,每日2次。為預防性用藥,長期服用3個月以上,對哮喘有改善作用七、抗生素應用呼吸道感染常激發哮喘,而哮喘癥狀持續時間較長,又易導致呼吸道感染,相互影響,使癥狀加重,持續不能緩解,應選用適當抗生素控制呼吸道感染。八、祛痰劑對痰液粘稠不能咳出,用祛痰劑口服或超聲霧化吸入。九、鎮靜劑有嚴重煩躁不安,可用水化氯醛,其他鎮靜劑慎用,免抑制呼吸。十、強心劑在重癥哮喘或哮喘持續狀態,如確有合并心力衰竭,可用西地蘭或地高辛。十一、呼吸機應用在嚴重持續的呼吸困難,呼吸肌疲勞使胸部運動受限,呼吸音聽不到,意識障礙,吸人40%氧,發紺無改善,可考慮定容呼吸器為好。

              2016-03-07 04:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,過敏哮喘與體質的免疫功能失調,和身體素質差,感染,過敏等有關,發時需要抗炎,抗過敏,止咳化痰,定喘等治療,如服鹽酸二氧丙嗪片,復方甘草片,復方氣管炎片,地塞米松片等。平時需要增強體質,提高免疫力,如注射胸腺肽,卡介苗多糖,丙種球蛋白等。建議您去看看中醫,找有經驗的中醫辨證用中藥治療。或許效果戶好一點。

              2016-03-07 04:25
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