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            路易體癡呆

            失眠

            前焦慮情緒加重,出現(xiàn)失眠、不愿意活動(dòng),記憶力下降、依賴人等情況。一個(gè)多月前,在開封醫(yī)科所的一個(gè)所謂的與中國(guó)睡眠研究中心聯(lián)合的門診進(jìn)行治療,約10天左右出現(xiàn)表情及目光呆滯、行動(dòng)遲緩,起步困難,走路時(shí)緊張肢體僵硬,語(yǔ)言表達(dá)不清、記憶混亂等現(xiàn)象,隨即到開封市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,開始效果還可以爾后病情反復(fù)不見好轉(zhuǎn)。后到鄭大醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科檢查并到精神科住院治療,入院后發(fā)現(xiàn)病人睡覺時(shí)面部及四肢有間斷的抽動(dòng)現(xiàn)象,同樣開始有效果,走路進(jìn)肢體不再僵硬,語(yǔ)言表達(dá)也有好轉(zhuǎn),但10天后病情再度反復(fù),經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診,懷疑是路易體癡呆。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好朋友,根據(jù)你的提問,需要進(jìn)一步看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生確診治療.感謝對(duì)有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.

              2016-03-07 13:59
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              路易體癡呆(DLB)是最近幾年才被推薦作為一個(gè)癡呆類型的,DLB多見于老年人,偶見于年輕人,男性略多于女性.路易體癡呆的病因不明.  DLB的典型病程為緩慢進(jìn)展,經(jīng)過數(shù)年后最終呈全面癡呆.早期,大部分病例的認(rèn)知功能為顳頂葉型,表現(xiàn)為記憶,語(yǔ)言和視覺空間技能損害,與AD的表現(xiàn)相似.DLB認(rèn)知功能波動(dòng)性損害.大部分DLB病人都有真性視幻覺,幻覺形象往往鮮明生動(dòng).幻覺對(duì)象多為病人熟悉的人物或動(dòng)物,這些視覺形象常常是活動(dòng)的,會(huì)說話或發(fā)出聲音的,偶爾,幻覺形象有扭曲變形.有些DLB病人可出現(xiàn)肌陣攣,舞蹈樣動(dòng)作等運(yùn)動(dòng)異常.DLB病人較多出現(xiàn)暈厥,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān).  DLB的治療原則與其他癡呆相同,主要目的是提高認(rèn)知功能,解除精神行為癥狀和改善社會(huì)生活能力.然而,DLB患者精神行為癥狀和錐體外系癥狀比較突出,往往成為治療的主要關(guān)注點(diǎn).

              2016-03-07 08:39
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好,這樣的情況已經(jīng)可以說進(jìn)入腦細(xì)胞逐漸壞死的階段。這樣的情況繼續(xù)治療主要是采用一些藥物控制腦細(xì)胞壞死的繼續(xù)發(fā)展,沒有什么很好的辦法。

              2016-03-07 08:09
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              路易體癡呆是以波動(dòng)性認(rèn)知障礙、視幻覺和帕金森綜合征為臨床特點(diǎn),以路易小體為病理特征的神經(jīng)變性病。由Okazak(1961)首先描述,是僅次于Alzheimer病第二位常見的癡呆病因,可能是一種異質(zhì)性疾病,包括彌漫性路易體病和Alzheimer病路易體型,臨床及病理表現(xiàn)重疊于帕金森與Alzheimer病之間。目前無(wú)特效療法,患者可能對(duì)抗膽堿酯酶藥如他克林和多奈哌齊反應(yīng)良好,可能改善認(rèn)知功能及行為障礙。帕金森綜合征對(duì)癥治療易加重譫妄和幻覺,應(yīng)從小劑量開始。對(duì)安定劑及抗精神病藥的副作用特別敏感,出現(xiàn)嗜睡、昏迷,是區(qū)別于其他類型癡呆的特點(diǎn),宜不用或慎用。新型抗精神病藥如維思通、奧氮平對(duì)視幻覺效果較好。抑郁癥狀可用選擇性5-HT再攝取抑制劑如氟西汀、西酞普蘭等。

              2016-03-07 03:11
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,這是屬于心理問題,引起的原因可能與日常生活中的環(huán)境,以及自身性格行為因素有關(guān)。要注意保持良好的心態(tài),自我調(diào)節(jié)抑制。若是癥狀比較嚴(yán)重,無(wú)法通過自我調(diào)節(jié)得到緩解,建議親自找心理醫(yī)生咨詢一下為宜。

              2016-03-07 01:25
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是失眠?   失眠是指病人對(duì)睡眠時(shí)間或睡眠質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。患者主訴睡不著,表現(xiàn)為入睡困難,中途醒轉(zhuǎn)或早醒。在社會(huì)節(jié)奏加快及競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天,失眠已經(jīng)成為一種十分普遍的現(xiàn)象。失眠癥發(fā)生率非常高,尤其在老年人和婦女中多見。 查看全文»

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

            預(yù)約掛號(hào)
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

            預(yù)約掛號(hào)
            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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