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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.手術(shù)治療一旦確診膽道閉鎖,手術(shù)是惟一的治療方法,凡確定診斷或未能排除本病均應(yīng)及早行手術(shù)治療,進行膽道重建。出生60天內(nèi)是重建膽道適宜的手術(shù)時機,超過3個月繼發(fā)成膽汁性肝硬化,肝功能損害不可逆,手術(shù)后效果差。 (1)手術(shù)適應(yīng)證: ①直接膽紅素持續(xù)升高3周以上。 ②排白陶土或淡黃色大便2周。 ③肝臟明顯硬于同齡兒。 (2)手術(shù)方式:吻合術(shù)為主要手術(shù)方式,分別為: ①肝門-十二指腸吻合術(shù)。 ②肝門-空腸Roux-Y吻合術(shù)。 ③肝門-膽囊吻合術(shù)。 ④肝移植術(shù):晚期肝損害不可逆時,可施行肝移植術(shù)。
2016-03-07 12:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,先天性膽道閉鎖是肝膽先天性疾病中最常見畸形之一,我國較西方高,女多于男,。先天性膽道閉鎖的病因目前尚不清楚,臨床上分為可矯治型和不可矯治型。可矯正形是完全可以治愈的,后者比較麻煩,而且治療費用也要高很多
2016-03-07 08:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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手術(shù)為膽道閉鎖的惟一治療方法。按Kasai提出的膽道閉鎖類型,可分為“可吻合”或“可治型”,此類型有相對正常或擴張的肝外膽道,通過膽腸吻合術(shù)即可恢復(fù)膽汁引流,效果良好。另一種類型為“不可吻合”或“不可治型”,對此類型膽道閉鎖的治療有兩種方式:肝門腸吻合(Kasai手術(shù))或肝移植。自從1959年日本Kasai對首例膽道閉鎖行肝門空腸吻合術(shù)以來,經(jīng)過近40年來的臨床實踐確實有一部分病兒得以長期生存,其中不乏生活質(zhì)量接近正常兒童的病兒。文獻報道膽道閉鎖病兒肝門腸吻合術(shù)后40%~50%遠期效果良好,膽汁引流有效,其余的50%~60%常出現(xiàn)各種晚期并發(fā)癥,其中大部分需在2歲以內(nèi)行肝移植術(shù)。目前,隨肝移植技術(shù)的發(fā)展以及環(huán)孢霉素、藤霉素等新型免疫抑制藥的應(yīng)用,膽道閉鎖已成為小兒肝移植的主要適應(yīng)證。
2016-03-07 05:15
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療 手術(shù)為膽道閉鎖的惟一治療方法。按Kasai提出的膽道閉鎖類型,可分為“可吻合”或“可治型”,此類型有相對正常或擴張的肝外膽道,通過膽腸吻合術(shù)即可恢復(fù)膽汁引流,效果良好。另一種類型為“不可吻合”或“不可治型”,對此類型膽道閉鎖的治療有兩種方式:肝門腸吻合(Kasai手術(shù))或肝移植。自從1959年日本Kasai對首例膽道閉鎖行肝門空腸吻合術(shù)以來,經(jīng)過近40年來的臨床實踐確實有一部分病兒得以長期生存,其中不乏生活質(zhì)量接近正常兒童的病兒。文獻報道膽道閉鎖病兒肝門腸吻合術(shù)后40%~50%遠期效果良好,膽汁引流有效,其余的50%~60%常出現(xiàn)各種晚期并發(fā)癥,其中大部分需在2歲以內(nèi)行肝移植術(shù)。目前,隨肝移植技術(shù)的發(fā)展以及環(huán)孢霉素、藤霉素等新型免疫抑制藥的應(yīng)用,膽道閉鎖已成為小兒肝移植的主要適應(yīng)證。
2016-03-06 20:22
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