確診灰指甲 灰指甲的常見治療方法

對于灰指甲很多的人并不陌生，因為這種疾病一旦出現，會造成患者深受痛苦，帶來很多的不利后果，平時大家需要注意，并且在日常生活當中，這種疾病的發生，跟我們的生活比較密切，因此要注意治療。

哪些檢查方法比較適合灰指甲患者

1、直接鏡檢 ：取材很重要，要刮到病灶處甲屑，DLSO型需刮到甲板病變和正常甲板交界處的甲下碎屑，PSO型可采取近端甲板下碎屑，可用環鉆或刮刀刮取角層到病變活動處。SWO型取材于甲板淺表部位的甲屑，但有時真菌位于甲板中間。如甲屑檢查反復陰性，則可剪除病甲，浸泡于20%KOH中，室溫溶解15-20分，使甲板變軟，壓碎鏡檢，可見于甲板中的真菌菌絲孢子。鏡檢一般只能確定真菌感染而不能辨別菌種，但皮膚癬菌常見條狀菌絲及關節孢子，念珠菌為成團孢子和假菌絲，短帚霉為成群大孢子。淺表白色甲真菌病如為曲菌感染，可見分生孢子頭。化膿性大汗腺部位發作的原因治療

2、培養 ：可確定致病菌種。如懷疑糠秕馬拉色菌需用含油脂培養基培養。

3、病理 ：用于直接鏡檢和培養陰性，但臨床高度懷疑的病甲。病理檢查除協助診斷外，對真菌分類有一定幫助。如皮膚癬菌多侵犯甲板中下層，菌絲沿甲板平行生長，可見關節孢子。念珠菌多侵犯甲板全層，有成群孢子及假菌絲。霉菌多見于甲板淺層，菌絲粗大不規則，有隔，色澤不均勻，排列紊亂。糠秕馬拉色菌見頸圈的孢子。淺表白色甲真菌病的病理可見短的節狀真菌體，蟲蝕樣或腕骨狀改變，有時可見孢子頭。

灰指甲的常見治療方法是什么？

1、手術拔甲

適于單發的指甲，局麻下，將患甲拔除。這種方法創面大，出血，易引起感染。手術后一般會感覺較疼痛，容易重新感染復發，臨床現已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術治療。

2、內服藥物

適于多個指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周；伊曲康唑400mg/天，連服7天、休息21天為一療程，持續3～6個療程；每周1～2次服氟康唑150mg，連續4月以上。可治愈80%以上的甲癬及甲真菌病。

3、外用療法

根據藥劑不同，主要局部涂藥和封包削治等方法。

（1）使用指甲銼（非專業人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）將不規則壞甲磨薄，磨甲周期為2天一次為佳；

（2）30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持續3～6個月以上。涂藥前若先將病甲削薄，療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚；

（3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。