17年檢測胃鏡,發(fā)現(xiàn)巴雷特食管,食管裂孔疝和膽汁反流性胃炎,用了半個月的雷
17年檢測胃鏡,發(fā)現(xiàn)巴雷特食管,食管裂孔疝和膽汁反流性胃炎,用了半個月的雷貝拉挫鈉腸溶片,莫沙必利和鋁鎂加混懸液,18年底復(fù)查了胃鏡,發(fā)現(xiàn)慢性淺表性胃炎,食管下段炎癥,巴雷特食管,兩次均未做病理,目前已服用一個半月的藥物(雷貝拉挫鈉腸溶片、莫沙必利和達(dá)喜),附上兩次的胃鏡結(jié)果,不知道現(xiàn)在的狀況嚴(yán)重嗎?主要癥狀有:容易打飽嗝,早上睡醒嘴里有輕微酸酸的感覺,大便每日一次正常成型,早上起來彎腰時(shí)肋骨中間靠上會有壓迫感的輕微疼痛,右側(cè)肩胛骨下方有些酸痛,不知道這些是不是胃病引起的?癌變幾率大嗎?
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,這是非常典型的,由于慢性胃炎引起的胃食管反流癥狀。你有食管裂孔疝和輕度的反流性食管炎和巴雷特食管。這些和胃食管反流都是有相關(guān)性的。也就是說治療好慢性胃炎和胃食管反流,你的癥狀才能夠真正得到緩解。不僅要藥物治療,同時(shí)更需要注意飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的調(diào)整。
2019-01-11 17:10
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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脂肪肝,高脂血癥該如何治療.脂肪肝概述:脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第2大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.而患脂肪肝者,總脂量可達(dá)40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.
2016-03-07 10:38
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.一般脂肪肝可逆性的啊,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常的.建議低脂飲食和低膽固醇飲食和戒煙酒和多吃蔬菜.如果肝功正常是可以不治療的.肝功不正常就保肝治療.平時(shí)一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果,低糖飲食,增加蛋白質(zhì)食物啊.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.還有,適當(dāng)增加運(yùn)動,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.最后,藥物輔助治療,建議復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.
2016-03-07 10:34
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的現(xiàn)象是由于脂肪肝,高脂血癥引起的建議用中醫(yī)中藥的方法治療比較好的,可從肝,腎,脾三臟論治.肝有肝氣,肝陰,若肝陰暗耗,肝陽偏亢,化風(fēng)內(nèi)動,上擾清空,脾虛化源衰少,則五臟之精少而腎失所藏,致使腎水不足,肝失滋榮,肝陽上亢,可發(fā)為頭痛,眩暈等癥.肝為剛臟,賴腎水以滋養(yǎng),肝腎陽虛則頭眩目干,腰膝酸軟,心煩胸悶等,治以養(yǎng)肝,柔肝,補(bǔ)腎,滋陰之法,??蛇_(dá)到降低血脂的目的.
2016-03-07 06:46
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常.脂肪肝治療脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積.一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖.營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.還有,適當(dāng)增加運(yùn)動,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
2016-03-07 01:00
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的血壓不穩(wěn)定,建議您選擇長效降壓藥物治療.對于高脂血癥,建議飲食調(diào)理同時(shí)服用降脂藥物治療.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動過速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,,按時(shí)規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達(dá)到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.必要時(shí)再聯(lián)用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.1,減少食鹽攝入量.高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對鹽敏感的患者要更少. 2,保證合理膳食.①限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.②限制脂肪攝入,少吃肥肉,動物內(nèi)臟,肉湯,以及油炸食品,糕點(diǎn),甜食,烹調(diào)時(shí)盡可能選用植物油如橄欖油,玉米油等,以清蒸,燉煮,涼拌烹飪?yōu)橐?避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海魚,海魚含有豐富的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長血小板的凝聚,抑制血栓形成.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.芹菜,冬瓜,茄子,西紅柿,大蒜,洋蔥,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,銀耳,海帶,黑木耳等.⑥適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.每天攝入的總熱量. 3,有效控制體重可預(yù)防高血壓.減肥,控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食,適當(dāng)運(yùn)動健身. 4,戒煙.煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高. 5,限酒.大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常. 6,增加體力活動.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì),減肥和維持正常體重,可采用慢跑,快步,游泳,騎自行車,體操等形式的體力活動,每次活動一般以30到60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異. 7,注意心理,社會因素.高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,避免情緒大起大落. 8,如果通過3至6個月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持.如無效,則應(yīng)改用降壓藥物治療,不能因?yàn)槟贻p或無明顯癥狀而不用藥.膽固醇增高者可以服用他汀類降脂藥如辛伐他汀等.如果是單純高甘油三酯增高則宜服用貝特類降脂藥如非諾貝特膠囊等,飲食調(diào)理配合適當(dāng)運(yùn)動有助于降低血脂.平時(shí)應(yīng)注意均衡膳食,主食以谷類為主,食用油以植物油為主,減少甜食,油膩食品及酒精的攝入;適當(dāng)運(yùn)動健身,控制體重,以慢跑,游泳等有氧活動為宜.1.飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ),無論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進(jìn)行飲食治療.飲食治療無效時(shí)或病人不能耐受時(shí),方可用藥物治療.在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制,以增強(qiáng)藥物的療效.(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ).減少動物性脂肪如豬油,肥豬肉,黃油,肥羊,肥牛,肥鴨,肥鵝等.這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高.飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進(jìn)血栓形成.多不飽和脂肪酸DHA,能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能夠降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng).因此提倡多吃海魚,以保護(hù)心血管系統(tǒng),降低血脂.烹調(diào)時(shí),應(yīng)采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹調(diào)油10毫升~15亳升.(2)限制膽固醇的攝入量.膽固醇是人體必不可少的物質(zhì),但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟,蛋黃,魚子,魷魚等食物.植物固醇存在于稻谷,小麥,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài),確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供給充足的蛋白質(zhì).蛋白質(zhì)的來源非常重要,主要來自于牛奶,雞蛋,瘦肉類,禽類應(yīng)去皮,魚蝦類及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上.(4)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量.不要過多吃糖和甜食,因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?每餐應(yīng)七,八分飽.應(yīng)多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含維生素,無機(jī)鹽和纖維素的食物.應(yīng)多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機(jī)鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯,促進(jìn)膽固醇的排泄.可選用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,綠茶,山楂,綠豆,洋蔥,香菇,蘑菇,平菇,金針菇,木耳,銀耳,猴頭等食物.近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香菇素”,每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,蘿卜,玉米,海帶,豆腐,牛奶,黃豆等食物均有降低血脂的作用.要避免飲酒,酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成,導(dǎo)致血脂升高.要采用蒸,煮,燉,氽,熬的烹調(diào)方法,堅(jiān)持少鹽飲食,每日食鹽6克以下.2.食物選擇要點(diǎn)(1)節(jié)制主食.體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制.忌食純糖食品及甜食.(2)多食用魚類(尤其是海產(chǎn)魚類),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸,膽固醇較低的食物.(3)控制動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對動物腦,蟹黃,魚子等要嚴(yán)格限制.(4)用植物油烹調(diào),盡量減少動物油脂攝入.(5)多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖維,維生素,無機(jī)鹽攝入.尤應(yīng)多食用含尼克酸,維生素C,維生素E,維生素B6等豐富的食品.(6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用:①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利.②茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外.③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯.據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍.④洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質(zhì)沉著也有一定作用.⑤大豆:研究發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯.⑥茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū).⑦魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利.⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等為佳.⑨其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.建議生活飲食調(diào)理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長效的降壓藥物及降脂藥物治療.
2016-03-06 20:16
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