患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入
患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入院。1天前食用新鮮蠶豆后，今日出現惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色，面色蒼白。體格檢查:體溫38℃，脈搏150次/分，呼吸40次/分，血壓80/60mmHg，呼吸急促，神清，萎靡，面色蒼白，皮膚及鞏膜黃染，體型較同齡人瘦小。心、肺未及異常，肝、脾未觸及，雙腎區無叩擊痛，神經系統檢查未及異常。實驗室檢查:紅細胞1.98×1012/L，血紅蛋白53g/L，血清總膽紅素85.5μmol/L，結合膽紅素13.7μmol/L，未結合膽紅素71.8μmol/L，尿蛋白（++），潛血(+)，尿膽紅素(－)，尿膽素原(+)，尿液鏡下未見紅細胞。患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入院。1天前食用新鮮蠶豆后，今日出現惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色，面色蒼白。體格檢查:體溫38℃，脈搏150次/分，呼吸40次/分，血壓80/60mmHg，呼吸急促，神清，萎靡，面色蒼白，皮膚及鞏膜黃染，體型較同齡人瘦小。心、肺未及異常，肝、脾未觸及，雙腎區無叩擊痛，神經系統檢查未及異常。實驗室檢查:紅細胞1.98×1012/L，血紅蛋白53g/L，血清總膽紅素85.5μmol/L，結合膽紅素13.7μmol/L，未結合膽紅素71.8μmol/L，尿蛋白（++），潛血(+)，尿膽紅素(－)，尿膽素原(+)，尿液鏡下未見紅細胞。
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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大量紅細胞被破壞產生的非結合膽紅素在血中褚留表現為輕度黃疸溶血癥狀貧血血紅蛋白尿面色蒼白為貧血，尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色可能為溶血性黃疸1、光療；治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。 2、輸血：黃疸不嚴重者不需輸血3中醫治療茵陳大黃之劑利膽退黃
2016-03-07 11:25
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好！從你的描述來看，孩子的情況應該是有“蠶豆病”所致的溶血，也就是G6PD缺乏癥。這種情況必須積極治療。需要使用堿性藥物堿化尿液。必要時輸血治療以糾正貧血。以后就不能再接觸蠶豆等會引起溶血的東西了。
2016-03-07 11:13
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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3歲男性患兒，1天前進食新鮮蠶豆后出現面色蒼白、血尿，入院治療，今日出現惡心、嘔吐，仍有血尿，可能為蠶豆病，為6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏所導致，是遺傳性疾病。建議積極配合醫院醫生的指導治療，以后避免進食蠶豆或接觸蠶豆花粉等。
2016-03-07 09:36
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好，這是一種先天性酶缺乏引起的疾病，不可以吃蠶豆！主要是紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏。這是有家族遺傳性的。這個酶缺乏的人不能吃蠶豆，蠶豆使用之后容易引起急性血管內溶血，出現上述您說的癥狀，對腎臟功能造成損害。這個酶缺乏的人也不能使用有氧化作用的藥物和食物。建議積極配合治療，以后千萬不能吃蠶豆。
2016-03-07 06:33
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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根據病情分析，孩子有可能患有蠶豆病蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏所導致的疾病，表現為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后突然發生的急性血管內溶血。是遺傳性疾病。
2016-03-07 03:50
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