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            截癱能治嗎

            癱瘓

            我是在96年出車禍導致下之癱瘓,做過手術,是胸12腰1腰2三節錯位,做過倆會手術,第一次在縣醫院,手術失敗,第二次在西安紅十字醫院手術成功車禍當時下肢沒有一點知覺,縣醫院手術失敗,腰還一直疼,停了56天才到先做了二次手術,醫生說神經沒有斷,有一個小骨渣沒有取出,把神經壓青,術后我一直堅持鍛煉,吃過中藥,扎過針,現在是小便有知覺,大便有時有知覺。胯以上有知覺腿能提,拄拐能行走,就是膝蓋打軟,得人攙住一只胳膊。我希望給我提供能使我行走的醫院,營養神經的藥物,功能鍛煉的方法,謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              從你提供的信息看,你恢復的還是比較好的,如果堅持鍛煉,有可能進一步好轉的。如果有條件的話,建議到北京的宣武醫院和積水潭醫院以及天壇醫院看看,這三家醫院分別在神經內科,骨傷科,神經外科有比較好的特色。祝健康幸福

              2016-03-07 17:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              截癱,是指脊髓損傷后,受傷平面以下雙側肢體感覺、運動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。其中,上述功能完全喪失者,稱完全性截癱,還有部分功能存在的,稱不完全性截癱。早期為弛緩性癱瘓,約3~4周后,逐漸轉為痙攣性癱瘓。截癱病因與脊髓外傷或本身病變有關。現代西醫學除在脊髓損傷的急性期可采用手術治療外,對本病癥尚無理想的方法。本病癥是重要的難治病之一。現代應用針灸治療截癱的臨床文章,最早發表于1954年[1]。直到60年代,報道仍很少,且多為脊髓結核所致的截癱病例。從60年代末至70年代中,在我國針灸界曾掀起過一個治療外傷性截癱的熱潮,各地都作過一些有益的探索,取得了一些成效,并編撰了《外傷性截癱防治手冊》一書。進入80年代,針灸治療截癱的工作繼續開展,無論在取穴、手法及療效評價上,都采取了更為客觀和科學的態度。目前,一般主張針灸之前先要解決脊髓損傷后的再生與恢復的條件,亦即解決必要的通路,早期應積極配合手術和閉合復位。在針灸方法上,仍以刺灸法為主,可配合運用芒針、電針、穴位注射等,并內服中、西藥物。現在報道的病例,多數是綜合治療的。不少資料表明,針灸等穴位刺激,在一定條件下,對脊髓損傷有一定促進恢復和再生作用,并可在不同程度上恢復其功能障礙。故針灸對本病癥的臨床價值應予肯定。針灸的有效率約在80%,而基本痊愈率則在15~20%左右。【治療】體針加穴位注射(一)取穴:主穴:分2組。1、斷面九針穴、伏兔、足三里、陽陵泉、絕骨、解溪;2、腎俞、次髎、血海、三陰交、髀關。配穴:調理二便加氣海、中極、秩邊、天樞、上、中、下。斷面九針穴位置:上穴為損傷平面上一個棘突,下穴為腰椎5(L5)棘突,中穴為上下穴連線之中點,加上、中、下三穴之兩旁夾脊穴,共為九穴。(二)治法藥液:紅花注射液、丹參注射液、混合注射液(維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升)。每次主穴兩組分別取2~5穴。配穴據癥取2~3穴。主穴第一組為毫針刺,第二組為穴位注射。血用穴則可針刺與穴注交替。毫針刺法:要求深刺,針深1~3寸,用較大幅度提插捻轉,中強刺激強度,使背部穴針感傳向麻痹平面以下,腿部穴盡量激發針感。血用穴可用中弱刺激,但要求任脈穴針感傳至陰部,秩邊斜向內刺,使針感傳至小腹,天樞穴傳至腹股溝。針刺每日1次,每次留針1小時。穴位注射法:上述藥液任選1種,亦可交替選用。上下各取1~2穴,用5號齒科針頭,深刺并作反復提插后,以較快速度推入藥液,每穴1~2毫升。隔日1次,穴位交替輪用。體針10次為一療程,穴位注射5次為一療程,隔3~5天后繼續下一療程。(三)療效評價療效評判標準:基本痊愈:能獨立行走,近似隨意膀胱;顯效:扶拐行走,反射性膀胱;有效:拄拐代償行走,膀胱括約肌功能部分恢復。體針(一)取穴主穴:損傷平面上(1~2個棘突)和下(1~2個棘突)的督脈穴和夾脊穴,膈俞。配穴:分4組。1、關元、中極、天樞;2、秩邊、殷門、委中、昆侖;3、髀關、伏兔、足三里、沖陽;4、環跳、陽陵泉、絕骨、丘墟。(二)治法主穴每次均取,配穴第一組每次取2~3穴,余每次取一組。督脈穴刺法:左手食指和中指固定所要針刺穴位的上、下兩個棘突點間的皮膚,右手持針,針尖垂直刺入,緩慢均勻提插,以測知針尖所遇之阻力,并體會指下感覺。如因骨折或脫位使棘突間發生改變時,可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則,加用其他督脈穴。進針深度一般為1.5~2.5寸,當手下感到彈性阻力(為刺中黃韌帶),局部脹、重、酸感時,仍可繼續針刺。一旦指下有空虛感,且病人自覺針感向雙側下肢或會陰部放射,則不得深刺,稍將針外提。施平補平瀉手法。配穴,應盡量使之得氣,施平補平瀉手法。留針20~40分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。電針(一)取穴主穴:扶突(臂從神經)、曲池(撓神經)、沖門(股神經)、陽陵泉(腓總神經)、腰俞(馬尾神經)、阿是穴。配穴:中極、關元、會陰。阿是穴位置:脊柱正中線,損傷平面兩端棘突間。(二)治法本法主要是通過刺激神經干的方法進行治療。針刺時務求刺中神經干。主穴可根據癱瘓部位選取,阿是穴每次均取。大小便障礙者加取2~3個配穴。具體刺法如下:扶突穴針刺2~3厘米,使上肢有觸電感,由池深刺3~4厘米,使前臂有觸電感。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用。下肢截癱用下述穴:沖門,刺入2~3厘米,肌四頭肌出現收縮;陽陵泉進針2~3厘米,小腿外側有觸電感;腰俞,針尖向上,在骶椎與尾椎間向上深刺入6~8厘米,針感放射至會陰;阿是穴由上、下棘突間刺入,深約4~6厘米,法同體針部分所述。配穴,任脈穴針感向會陰放射,天樞穴傳至腹股溝。然后均通以電針,電針時,正脈沖不小于25V,負脈沖不小于45V,用連續脈沖波,每次通電5~10分鐘,每日2次(背部和腹部穴各1次),每周12次,3個月為一療程。(三)療效評價療效評判標準:基愈:能單獨行走,肌力恢復在Ⅳ級以上,生活自理,大小便基本自控;顯效:治療前臥床或靠輪椅,治療后能扶單拐或雙拐行走1千米以上,肌力Ⅱ級或Ⅲ級,大小便控制1~2分鐘;有效肌力提高1~2級,運動、感覺、大便均有好轉;無效:治療前后無變化。綜合法(一)取穴主穴:分2組。1、百會、前頂、夾脊(從受傷脊柱上2椎體至第5骶椎,旁開2寸)、環跳、腎俞、承扶、殷門、承山、昆侖;2、百會、前頂、肩、曲池、外關、合谷、大腸俞、陽陵泉、足三里、三陰交、太沖、八風。配穴:小便失禁加關元、氣海、八髎,大便失禁加天樞、支溝。(二)治法以電針為主,每次取主穴一組,據癥加配穴,分別在頭部、四肢、背部穴通連續波,頻率60~80次/分,刺激量以可耐受為度。留針30分鐘。灸法:電針腹部時取關元、氣海;針背部時取腎俞、大腸俞。在電針留針時用灸盒施灸30分鐘,以局部潮紅為度。穴位注射:腰及下肢穴,每次取3~4穴,交替應用。藥物為維生素B1、B12以及硝酸一葉荻堿,每穴0.5毫升。以上方法均每日1次,10次為一療程,療程間隔2~3日。

              2016-03-07 15:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等運動療法:在日常生活中要時常做一些體育運動,或參加各種文化活動來活動關節,增強身體體質,增加有氧運動,促進血液的循環。

              2016-03-07 14:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,從你提供的信息看,你恢復的還是比較好的,如果堅持鍛煉,有可能進一步好轉的。如果有條件的話,建議采用針灸等方法治療,希望我的回答對您有幫助。

              2016-03-07 11:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,目前研究發現神經細胞壞死后并不能再生,所以如果是器質性的脊髓損傷引起的截癱在目前的醫學條件下還很難治愈.

              2016-03-07 07:45
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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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