關于甲狀腺瘤
醫生:您好!我媽媽今年51歲,最近發現脖子疼,于是到醫院進行檢查,醫生摸了她的脖子懷疑是甲狀腺瘤,于是做了B超,結果如下:超聲描述:甲狀腺右葉見一枚以低回聲為主的混合性回聲區,大小21*17*22mm,邊界欠清,CDFI見少量血流信號,其旁見數枚結節狀的低回聲及弱回聲區,大小6*7mm,邊界清;左葉件見一枚結節狀弱回聲,邊界清.超聲提示:1甲狀腺右葉混合性回聲——腺瘤可能2雙側甲狀腺多發小結節醫生看了我媽媽的報告后是建議手術切除,但我媽媽由于在今年3月剛做了右肺下葉切除手術,現在身體還沒完全恢復過來,我擔心她承受不了這個甲狀腺手術.我現在想問問醫生,按照我媽媽的B超檢查結果,現在能暫時不進行手術嗎?以后她的病情會不會加重啊?這2天她好像感覺脖子沒那么疼了,不知道這是暫時性的還是什么原因啊?另外,我媽媽總覺得上眼皮有浮腫的感覺,不知道是不是這個甲狀腺引起的?還有,這個甲狀腺疾病和飲食有什么關系嗎?應該怎么樣控制飲食啊?我現在很擔心,也很猶豫,不知道該怎么辦?希望醫生能根據我媽媽的具體病情給與詳細的治療方案,萬分感謝!
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這個情況盡快的手術切除,以防發生惡變,因為甲狀腺腫瘤發生惡變的情況是比較多的.所以這個甲狀腺腫瘤已經發現,是必須手術切除的.
2016-03-07 20:14
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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在賈春寶甲狀腺研究院采用中醫“和”法治療甲狀腺病癥,有顯著療效!賈春寶中醫甲狀腺研究院采用中醫“和法”為施治理論.“和法”在臨床上最能體現中醫的辨證論治特色,以“肺和,心和,肝和,脾和,腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調和陰陽,調和寒熱,調和肝脾,補瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導致的功能性紊亂,生理性紊亂,氣質性紊亂,達到甲狀腺患者身心和諧,回歸機體的自然平衡.“中醫甲狀腺和法”創立了“笑”系列君藥,意為甲狀腺患者治愈后,重新享受心胸舒暢,開懷大笑的心情,使身心,氣質回歸于和諧.包括“平應笑”治療甲亢,“升應笑”治療甲減,“利應笑”治療甲狀腺炎,“和應笑”治療甲狀腺腺瘤,結節,囊腫,“龍博力生膠囊”配合以上制劑補中益氣.這些制劑的主要成分由黃芪,貝母,三棱,全蟲,蜈蚣,天龍,穿山甲,鱉甲,土元,山慈姑,玄參,白頭翁,龍膽草等多種純天然中草藥及蟲類藥優選而成.中醫治療甲狀腺炎不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲減,甲低,甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望.而對甲減,甲低等甲狀腺疾病的危象患者,更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率.以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;采用純中藥治療,中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥.總之采用純中藥,中西醫結合治療甲減,甲低,甲狀腺炎等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲減,甲低等甲狀腺疾病的希望所在.
2016-03-07 15:48
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回答3
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王桂英
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
五官科
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甲狀腺瘤是臨床常見病,多發病,其中絕大多數為良性病變,少數為癌 分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變為甲狀腺濾泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質地柔軟,惡性質地堅硬.良性:頸部腫塊多為單發,生長緩慢,大時可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動,光滑,質地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發甲亢.瘤體小時,可通過全科治療儀照射使其縮小,消失;瘤體過大時,應手術切除再行照射治療,可達到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的. 良性甲狀腺瘤有十分之一可發展為惡性,惡性也可能與放射線照射有關.惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌,濾泡狀腺癌,未分化癌,髓樣癌,鱗狀上皮細胞癌及淋巴瘤.甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊,且質地堅硬而不平整.早期無明顯自覺癥狀,晚期可出現聲音嘶啞,呼吸或吞咽困難,枕肩部疼痛或伴有腹瀉,心悸,顏面潮紅及血鈣降低等癥狀.凡確診為惡性甲狀腺癌,則應根據病理類型做手術切除或放射性碘治療,化療,并可配合全科治療儀照射治療.甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外,嚴重者應使用QK-S15型全科治療床治療,效果更好.部分甲狀腺腺瘤可發生癌變,癌變率為10-20%.具有下列情況者,應當考慮癌變的可能性: 腫瘤近期迅速增大; 瘤體活動受限或固定; 出現聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀; 腫瘤硬實,表面粗糙不平; 出現頸部淋巴結腫大. 一般性治療和預防: 原則上應及早手術切除.一般行包括腺瘤在內的患側甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來有人主張作患葉全切加峽部加對側葉1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;雙葉多發性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除. 良性甲狀腺瘤一般預后比較好,復發率不高. 甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響. 中醫治療甲狀腺瘤 中醫采用“中醫甲狀腺和法”治療甲狀腺瘤,“中醫甲狀腺和法”是由賈春寶甲狀腺研究院研究開發的,其治療法則和方藥是:采用中醫“八法”之一的“和法”,其所制之方多系調和陰陽,調和寒熱,調和肝脾,補瀉兼施等,處處貫穿和法之義,“和”既是治法,同時也是目的.和法在中醫學的認識論上,主要有正常,和諧等意義,指人體正常的生理狀態.如《素問·至真要大論》中“必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平”及《靈樞·脈度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“腎和”等均指此意.和法在中醫方法論上,有相應,配合,互補互濟,對立統一等方面的意義,如當代名醫蒲輔周說:“和解之法,具有緩和疏解之意.使表里寒熱虛實的復雜證候,臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰,歸于平復.寒熱并用,補瀉合劑,表里雙解,苦辛分消,調和氣血,皆謂和解”.說明和解之法是調和之法,是指一切能通過調和的作用.使表里,營衛,陰陽,臟腑間的失調不和,重新歸于和諧協調,陰平陽秘這一目的的治法. 1.紫菜粥 取干紫菜15克,豬肉末50克,精鹽5克,味精1克,蔥花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克.先將紫菜洗凈,再將粳米淘洗干凈,放入鍋中,加清水上火,煮熟后再加入豬肉末,紫菜和精鹽,味精,蔥花,麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1劑,分次食用. 本方具有清熱解毒,潤肺化痰,軟堅散結,降低血壓的功效,適用于單純性甲狀腺腫,甲狀腺機能亢進,頸淋巴結核,水腫,淋病,腳氣,咳嗽,慢性支氣管炎,高血壓,動脈硬化等癥.凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用. 2.海帶排骨湯 用海帶50克,排骨200克,黃酒,精鹽,味精,白糖,蔥段,姜片適量.先將海帶用水泡發好,洗凈切絲;排骨洗凈斬塊.鍋燒熱,下排骨煸炒一段時間.加入黃酒,精鹽,白糖,蔥段,姜片和清水適量,燒至排骨熟透,加入海帶燒至入味,加味精調味,佐餐食用. 本方具有軟堅化痰,清熱利尿的功效,適用于皮膚瘙癢,甲狀腺腫大,頸淋巴結核等癥. 3.豬胰淡菜湯 取豬胰1個,淡菜60克.先將豬胰洗凈切成條塊;淡菜洗凈后用清水浸泡約20分鐘,放入鍋中,加水煨湯等煮開后10分鐘再加入豬胰;煨煮后稍加味精,不拘時食用.具有益肺補脾,潤燥止渴的功效,適用于糖尿病,甲狀腺腫大,毛發枯少,產后虛弱消瘦等癥. 4.海帶肉絲湯 用水發海帶250克,豬瘦肉50克,胡蘿卜150克,精鹽,味精,醬油,花椒水,蔥絲,蒜片,豬肉湯適量.先將豬肉洗凈切成細絲,胡蘿卜洗凈切成細絲.鍋燒熱,放入肉絲煸炒至白色時加入醬油,花椒水,蔥,姜,蒜繼續煸炒至肉絲熟透,加入肉湯,精鹽,海帶絲,胡蘿卜絲燒煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用. 本方具有軟堅化痰,清熱利尿的功效,適用于甲狀腺腫大,頸淋巴結核等. 總之,本病的發生與肝脾關系密切,在諸多因素作用下,以致氣,血,痰相互凝結,發生氣滯,血瘀,痰凝,結于頸,日久有形腫塊便成.
2016-03-07 10:51
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變為甲狀腺濾泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質地柔軟,惡性質地堅硬.良性:頸部腫塊多為單發,生長緩慢,大時可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動,光滑,質地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發甲亢.瘤體小時,可通過全科治療儀照射使其縮小,消失;瘤體過大時,應手術切除再行照射治療,可達到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的.良性甲狀腺瘤有十分之一可發展為惡性,惡性也可能與放射線照射有關.惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌,濾泡狀腺癌,未分化癌,髓樣癌,鱗狀上皮細胞癌及淋巴瘤.甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊,且質地堅硬而不平整.早期無明顯自覺癥狀,晚期可出現聲音嘶啞,呼吸或吞咽困難,枕肩部疼痛或伴有腹瀉,心悸,顏面潮紅及血鈣降低等癥狀.凡確診為惡性甲狀腺癌,則應根據病理類型做手術切除或放射性碘治療,化療,并可配合全科治療儀照射治療.甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外,嚴重者應使用QK-S15型全科治療床治療,效果更好.照射部位:頸前部,頸后部,前胸部,后背部,腹部,腰部等.原則上應及早手術切除.一般行包括腺瘤在內的患側甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來有人主張作患葉全切加峽部加對側葉1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;雙葉多發性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除.良性甲狀腺瘤一般預后比較好,復發率不高.甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響.
2016-03-07 08:37
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲狀腺癌一旦確診,治療包括手術治療和術后藥物治療、放射治療和抗癌藥物治療3個方面。手術的目的是清除癌組織和清除可能已發生轉移的頸部淋巴結。清除癌組織的手術方式一般是將甲狀腺全部切除或大部分切除。切除可能已有轉移的頸部淋巴結也是經常采用的方法。甲狀腺癌的術后處理,是進行甲狀腺激素治療。如果甲狀腺全部切除,必須用甲狀腺激素治療,即使甲狀腺不是全部切除,也應用甲狀腺激素治療。除了采用手術和激素治療外,為了增強患者免疫力和加速康復常配合含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)治療。
2016-03-07 04:57
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