乙肝病毒常常發(fā)生變異，所以我們?cè)谂R床上看到不少“小三陽”患者反復(fù)肝功能異常，其罪魁禍?zhǔn)拙褪乔癈區(qū)變異的乙肝病毒，這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染約占慢性乙型肝炎患者的30％～40％，尤其在乙肝病毒B基因型感染者中多見。為了抓住抗病毒治療機(jī)會(huì)，在轉(zhuǎn)氨酶正常且乙肝病毒DNA陰性時(shí)，建議至少每6個(gè)月進(jìn)行乙肝病毒DNA、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、甲胎蛋白和B超檢查。轉(zhuǎn)氨酶正常但乙肝病毒DNA陽性時(shí)，建議每3個(gè)月檢測(cè)1次乙肝病毒DNA和轉(zhuǎn)氨酶，每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和B超檢查。一旦乙肝DNA陽性（大三陽大于等于10的5次方拷貝/ml、小三陽大于等于10的4次方拷貝/ml），同時(shí)ALT達(dá)到正常值上限2倍，可以進(jìn)行抗病毒治療。

HBVDNA陽性，肝功能正常，大多數(shù)乙肝病人肝組織無炎癥或炎癥較輕，年輕人肝組織尤為明顯，肝功能正常時(shí)，你體內(nèi)的人體清除乙肝病毒的免疫功能與乙肝病毒處于和平共處階段，人體免疫容忍乙肝病毒的存在，人體清除乙肝病毒的免疫能力不可能清除乙肝病毒發(fā)現(xiàn)自己是乙肝“小三陽”的人，要學(xué)會(huì)正確隨訪，定期到?？漆t(yī)院檢查肝功能、二對(duì)半、HBV―DNA定量檢測(cè)。如果肝功能異常、HBV―DNA＞1.0×104拷貝／ml，應(yīng)進(jìn)行乙肝病毒基因分型檢測(cè)，乙肝病毒前C區(qū)序列分析。這樣可以了解自己病情是否穩(wěn)定，病毒復(fù)制狀況、肝臟受損的程度，便于?？漆t(yī)生及時(shí)制定治療方案