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甲亢有許多類型,其中最為常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病.毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與遺傳和自身免疫等因素有關(guān),但是否出現(xiàn)甲亢的癥狀還和一些誘發(fā)因素(環(huán)境岡素)有關(guān).如果避免這些誘發(fā)因素有可能不出現(xiàn)甲亢癥狀,或延遲出現(xiàn)甲亢癥狀,或減輕甲亢的癥狀.　　臨床上除典型甲亢之外常見的有：　　（1）T3型甲亢.T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn),但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢.　　（2）T4型甲亢又稱甲狀腺素型甲亢,是指血清TT4,FT4增高,而TT3,FT3正常的一類甲亢.1975年Turner首先報告了T4型甲亢的名稱,其臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同,可發(fā)生于Graves病,毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎,多見于一般情況較差的中老年,如嚴(yán)重感染,手術(shù),營養(yǎng)不良等患者.實驗室檢查血清TT4和FT4增高,TT3和FT3正常.甲狀腺攝131I率明顯增高,甲狀腺片或T3抑制試驗異常.　　本病需要和急性應(yīng)激性甲亢(假T4型甲亢)相鑒別.所謂應(yīng)激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者,由于這些疾病的關(guān)系,患者血清TT4,FT4增高,而TT3,FT3正常或降低,除少數(shù)患者伴有甲狀腺腫大外,其他方面均無甲亢的證據(jù),當(dāng)原發(fā)疾病治愈后,上述實驗室指標(biāo)于短期內(nèi)恢復(fù)正常.　　（3）兒童甲亢.以3歲以后發(fā)病逐漸增高,11-16歲發(fā)病率最高,女孩多于男孩,幾呼所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群,突眼比較常見.　　（4）老年性甲亢.由于老年人的生理性變化,其全身臟器功能均有不同程度的減退,甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮,甲狀腺激素分泌減少,外周組織對甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變,老年性甲亢的臨床特點：甲狀腺常不腫大,或輕度腫大,多伴有結(jié)節(jié)；突眼不明顯或無突眼,高代謝癥候群不明顯,缺少食欲亢進(jìn),怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀；常合并其他心臟病如心絞痛,甚至心肌梗死,易發(fā)生心律失常和心力衰竭,多見持續(xù)房顫；病人表現(xiàn)淡漠呈無欲狀,重者嗜睡或呈木僵,昏迷.　　（5）淡漠型甲亢.該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類型.癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢.淡漠型甲亢臨床表現(xiàn)：食欲不振,惡心,畏寒,皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關(guān)心；精神思維活動遲鈍,同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動少語；心悸者為多見,常伴有心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭,心房纖顫,眼球凹陷,雙目杲滯無神,甚或有眼瞼下垂.　　（6）隱匿型甲亢.隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀,而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲亢.臨床分型有①精神型,以精神異常為突出表現(xiàn),患者表現(xiàn)為注意力不集中,注意力渙散,幻覺,妄想,抑郁,癡呆,偏執(zhí)狂躁癥,甚至有自殺觀念,暴怒發(fā)作等.②胃腸型,常以腹瀉為突出表現(xiàn).多見于中青年患者,大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等,呈糊狀或水樣,含有未消化食物,有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn).胃腸型甲亢有嘔吐,腹瀉,常伴有水電解質(zhì)紊亂,如果治療不當(dāng)病情嚴(yán)重者容易誘發(fā)甲亢危象,危及生命.③肌病型,以肌無力和周期性麻痹為主要表現(xiàn).甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚.臨床上表現(xiàn)為急,慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重癥肌無力及眼肌麻痹.