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            痛風(fēng)防治

            痛風(fēng)

            我最近發(fā)現(xiàn)自己可能得了痛風(fēng)病,血尿酸指數(shù)為480,想知道有什么最佳治療方法和藥物。另外北京有兩個(gè)藥不知道有沒有可信度,一個(gè)是北京北京中研國醫(yī)館痛風(fēng)治療中心的“國藥十三味益腎痛風(fēng)寧”,另一個(gè)是國際痛風(fēng)病防治協(xié)會(huì)的“強(qiáng)效理血痛舒膠囊”,請回答,多謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,藥物可信度不高,不建議使用。最好找中醫(yī)面診后,對癥治療。

              2016-03-07 16:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風(fēng)可能.這是一個(gè)代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全省各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.

              2016-03-07 14:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              本病以先天稟賦不足,后天調(diào)攝失養(yǎng)造成臟腑功能失調(diào)為發(fā)病基礎(chǔ),以外感邪氣,跌打損傷為發(fā)病外因,濕熱,痰濁,瘀血互結(jié)為本病的發(fā)病特點(diǎn).急性期多屬濕熱痹范疇.慢性期多表現(xiàn)為寒濕痹阻,痰濁阻絡(luò),瘀血阻滯,肝腎陰虛,脾腎陽虛諸證.對于急性期的治療,應(yīng)遵循濕熱痹的治療原則,采用疏風(fēng)通絡(luò),清熱除濕,活血化瘀,消腫止痛的治療方法.慢性期于活血化瘀,化痰除濕的同時(shí),不忘扶助正氣,調(diào)整臟腑陰陽.飲食要配合,禁忌高嘌呤食物.

              2016-03-07 10:45
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分?jǐn)z入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);有效的藥物治療;定期的健康檢查。臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的:(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;(5)預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對性處理,選擇最佳治療方案。2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡(luò)藥酒。4、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病。為此除堅(jiān)持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等。中藥有:復(fù)方伸筋膠囊。5、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除。6、痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維持在正常水平,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生。中醫(yī)對痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進(jìn)尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò),治宜活血通絡(luò)為主。目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。痛風(fēng)的飲食痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會(huì)結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫,一下即疼痛無比,活動(dòng)困難。再嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝、腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。為何尿酸會(huì)過高?尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過高,未及完全排出,便會(huì)積聚成結(jié)石。痛風(fēng)是營養(yǎng)過度豐富的"產(chǎn)品",患者以肥胖者占多。他們一方面進(jìn)食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時(shí),腎功能亦偏差,以致影響排尿機(jī)能。從中醫(yī)角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛。痛風(fēng)治療可選苯溴馬龍、別票醇、秋水仙堿、碳酸氫鈉。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,且需要每2周復(fù)查肝腎功能和血尿酸,以及時(shí)調(diào)整用藥。緩解期可用中成藥,如痛風(fēng)定膠囊。最最重要是飲食控制,如控制得當(dāng),可逐步停服藥物,且可預(yù)防復(fù)發(fā)。下面是我搜集整理的相關(guān)資料痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)一、痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風(fēng)患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多;(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。2.減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān),因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄。3.豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國及日本學(xué)者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說法。另一個(gè)間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。二、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。    一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。 三、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。  這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。5、痛風(fēng)患者的食療方  薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。  冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,姜絲少許。先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿。四應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰:「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」。因此,治療痛風(fēng),應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會(huì)積聚。例如游泳、太極。五、 1、控制總熱量:痛風(fēng)患者要保持或達(dá)到理想體重,最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%。要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。  2、低蛋白飲食:應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.4~0.5克蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右,適當(dāng)限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質(zhì)的需要,不可過多。  3、限制脂肪攝入量:痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪。  4、以含高碳水化合物的食物為主:米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主,以保證熱量供應(yīng)。  5、禁酒,少飲咖啡、茶、可可:酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情,應(yīng)絕對禁止痛風(fēng)患者飲酒;痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多。  6、保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于飯后吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。  7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi),降低血尿酸水平。六這里還介紹痛風(fēng)食療方:(1)白茅根飲:鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石。(2)玉米須飲:鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時(shí)濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結(jié)石,具有利尿作用。(3)當(dāng)歸獨(dú)活酒:獨(dú)活60克,大豆500克,當(dāng)歸10克,白

              2016-03-07 10:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時(shí),尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng)。

              2016-03-07 04:11
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            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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