類圓線蟲病癥狀和體征雖然≥75%的感染者可有嗜酸性細胞增多,但一半以上的感染者是無癥狀的.這種嗜酸性細胞增多可被類固醇激素或細胞毒性化療藥物抑制,但這有增加超感染的危險.皮膚癥狀在急性期不常見,在慢性類圓線蟲病中則無.幼蟲流(larva　currens)是一種遷移和行性的蕁麻疹樣病變,常見于臀部,肛周或股部,具有診斷特征性.但別的非特異的斑丘疹或蕁麻疹也可發生.多數病例無肺部癥狀,然而重度感染可產生Löffer綜合征.偶爾幼蟲可在支氣管粘膜成熟而產生慢性支氣管炎和哮喘.十二指腸和近段空腸的感染可損害粘膜和粘膜下層,引起的癥狀有上腹部疼痛和觸痛,腹瀉,惡心,嘔吐,便秘和體重減輕.慢性感染可導致葡萄糖吸收不良和失蛋白腸病.超感染時,雌性成蟲集中在小腸上段,而絲狀蚴則侵犯腸道的別處.早期的胃腸道癥狀包括惡心,嘔吐,腹瀉和腹痛.未治的感染可引起腸梗阻,阻塞,消化道大出血,嚴重吸收不良和腹膜炎.肺部癥狀包括咳嗽,咳痰,呼吸困難,咯血,支氣管痙攣和呼吸衰竭.胸部X線檢查可顯示彌散性間質浸潤,實變或膿腫.移行的幼蟲可感染中樞神經系統,導致類圓線蟲性腦膜炎,腦膿腫和腦的彌散性受侵.肝臟感染可引起膽汁淤積性和肉芽腫性肝炎.繼發性革蘭氏陰性菌腦膜炎,肺炎和菌血癥的高發病率可能系腸粘膜的破裂或移行幼蟲帶菌感染所致.感染若發生在免疫抑制的病人則往往是致死的.超感染綜合征若不加治療其死亡率接近100%；若給予治療,死亡率為50%~80%.

類圓線蟲病預防和治療原發性感染的預防與鉤蟲相同,為預防高度致死的超感染綜合征,對可能接觸過(甚至很久前接觸過)類圓線蟲的病人,有不明原因嗜酸性細胞增多的病人和癥狀提示患類圓線蟲病的病人,在接受皮質類固醇或其他免疫抑制治療前,均應作多次糞檢,必要時作尼龍線膠囊檢查或十二指腸引流.若被感染,應立即治療,在免疫抑制治療前應有寄生蟲學治愈的證據.患有再發性類圓線蟲病并有免疫抑制的病人,需每月用噻苯達唑治療.噻苯達唑是首選藥物,對無并發癥的感染,25mg/kg每日口服2次,連服2日(每日最大劑量不超過3g),可獲80%~90%的治愈率；可能需要重復療程或將藥物直接滴入腸道上段.治愈需經多次糞檢和尼龍線膠囊檢查證實.對超感染綜合征,25mg/kg每日口服2次或經鼻飼管給藥,療程至少5~7日,而且在各處的寄生蟲都消失后,治療仍需繼續數日.必須長期進行糞檢和腸道上段標本檢查的隨訪.噻苯達唑的副作用常見,有時甚至很嚴重,副作用有惡心,嘔吐,腹痛,眩暈,頭痛,感覺異常,不適,瘙癢和潮紅.伊維菌素20μg/(kg.d)口服1~2日對類圓線蟲很有效,而且副作用比噻苯達唑小.甲苯達唑和阿苯達唑的抗蟲作用不及噻苯達唑,故不推薦用于治療本病.

有不潔飲食史、接觸史，主要癥狀可有畏寒、發熱，主要為腹痛、腹瀉，每日大便數次～十余次不等。急性期病人多為黏液或黏液膿血便，量不多，有里急后重感。依賴于糞便培養出痢疾桿菌加以鑒別

本病臨床表現復雜，病程又長，易于誤診，因此應與其他疾病相鑒別。當主訴為膿血便或水樣便時，應與細菌性痢疾、阿米巴痢疾及潰瘍性結腸炎等相鑒別;當主訴為腹痛時，應與胃、十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒別。