肛部周圍皮下膿腫最常見，多由釭腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。常位于肛部周圍皮下部，一般不大。主要癥狀是肛周不間斷性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。治療肛周膿腫需要局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，局部皮膚溫度高于周圍正常皮膚，伴硬結和觸痛，可有波動感，必要時可行穿刺證實。如不及時切開，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴散至坐骨直腸窩，早期有時誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周圍皮膚無炎性反應。

可能.因為肛周膿腫的發病很容易向周圍組織或深部蔓延,肛門直腸周圍有許多間隙,一個膿腫的發生,可以蔓延到其它多個間隙,所以積極尋找原發灶是很重要的,只有膿腫都切開引流干凈才能避免復發.手術的重要環節是尋找原發感染的肛竇,切開切除,才能有效預防肛瘺的形成.你現在的情況說明膿腫的原發灶沒有完全治愈,或者是因為引流不徹底,不通暢,所以盡快進行二次手術是必要的,等到形成肛瘺了就比較麻煩了.建議你到正規醫院行進一步治療.希望對你有所幫助.

您好!肛周膿腫除了少部分可以治愈外,大部分都會形成肛瘺.肛管,直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管,直腸周圍膿腫.其特點是自行破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺.是常見的肛管直腸疾病,也是肛管,直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期.常見的致病菌有大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染,近也有發現與肛線的損傷有關.肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成.　　肛周膿腫可以根據以下特點診斷：1,肛門燒灼痛或跳痛,排便或行走時加重,少數有排尿困難.　　2,可伴有發冷,發熱,全身不適等癥狀.　　3,B超可測及膿腔.　　4,血白細胞及中性粒細胞計數增多.　　5,肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高,壓痛或有波動.位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液.肛周膿腫預防保健措施有：　　1.積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染.　　2.保持肛門清潔,勤換內褲,便后清潔肛門,對預防感染有積極作用.　　3.積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生.　　4.如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現的其他疾病,如潰瘍性大腸炎,腸結核等.　　5.避免久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染.　　6.防治便秘和腹瀉,對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義.　　7.一旦發生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫治,以防其蔓延,擴散.治療措施有：　　少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療,手術有兩種方式.　　（一）單純性膿腫的治療　　可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔.必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流.　　（二）膿腔與肛瘺相通的膿腫　　可在切開膿腫后,用探針仔細檢查內口,然后切開瘺管,適當切除皮膚和皮下組織,內口周圍組織也稍加切除,使引流通暢.如內口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法.以上手術優點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺.但在急性炎癥中,找內口有困難時,不應盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術.二期手術優點是效果準確,治愈率高.　　值得注意的是,文獻報告肛門周圍膿腫單純切開引流治療也有些不再復發,如Hanley(1978)報道35%～40%無復發.Scoma(1974)34%無復發.Vasilevsky(1984)103例肛門直腸膿腫切開引流治療,隨訪1月至9年,括約肌間膿腫無復發,83例肛門周圍膿腫及9例坐骨直腸窩膿腫,11%發生復發膿腫,37%形成肛瘺.因此,一期手術不應作為常規手術,以免影響肛門功能.

肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道內口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內復一層肉芽組織,經久不愈發病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關.[編輯本段]一,肛瘺的病因與分類　　大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性.　　根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有：　　（一）外瘺和內瘺　外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2～3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺.　　（二）低位瘺和高位瘺　瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關.　　各種類型的肛瘺　　（三）單純性肛瘺和復雜性肛瘺　前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管.　　從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關系較重要,可分為：①括約肌間型——最常見一種,內口位于齒線,瘺管在內外括約肌間行走,外口在肛門周圍皮膚；②經括約肌型——瘺管經外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出；③括約肌上型——不常見.瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出；④括約肌外型——少見,內口在齒線上直腸壁,外口在肛周遠處皮膚上,瘺管在內外括約肌外,經肛提肌而下.[編輯本段]　二,肛瘺的臨床表現　　流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關,新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性愈合,瘺管內膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失.由于引流不暢,膿腫反復發作,也可潰破出現多個外口.較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出.檢查時外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近.也有多個外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發硬并萎縮.也有多個外口位于兩側,瘺管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區可觸及硬結或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時可捫及內口.若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物,應懷疑為結核性肛瘺.　　肛瘺內口是原發病灶部位,定位不清必然造成治療上失敗,因為切除或切開內口是治愈肛瘺的關鍵.尋找和確定的肛瘺內口的方法有：　　（一）肛鏡檢查　直視下看到齒線全部,內口常在紅腫發炎的肛瘺,有分泌物,對可疑的肛隱窩可用銀質園頭探針探入.　　（二）探針檢查　先于肛門內插入手指,用銀質園頭探針,由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入,完全性肛瘺,腸腔內手指在齒線附近可摸到探針確定內口,探時切忌盲目用力,免成假道,使感染擴散.　　（三）染色檢查　將干紗布放入直腸內,將美蘭1～2ml由外口徐徐注入,然后拉出紗布,如有染色,即證明有內口存在.　　（四）手術檢查　切開瘺道,沿瘺道尋找內口,一般容易找到.

肛周膿腫最要是由于感染引起的,由于大便進入肛竇堵塞引起慢性炎癥,慢慢延至肛腺,這樣就形成了.肛周膿腫不來就是一個很容易復發的疾病.治療一定要徹底.就算這次治好了,也有可能在患,這樣就一定要注意預防了.1.要調理大便,多吃清淡食物,保持通暢.2,積極治療全身存在的疾病.3,要有好的衛生習慣,勤換內褲,便后局部清潔.治療先可以保守治療.他適合于肛周膿腫初期,應用抗生素,局部理療,溫水坐浴.軟化大便.保守無效或加重著,就應該早期手術,就是切開引流.做手術后,要控制飲食,盡量保持一天一大便.防止感染加重.應用有效的抗生素.這種治療一定要徹底.像你所說的,3個月還在流膿.1就是你不注意衛生反復感染,二就是你做完手術沒有系統治療.一直都存在隱患.你這樣反復就容易形成肛瘺.形成過后就更麻煩了.需要掛線.所以我還是建議你在醫院看看,系統治療一下.好了過后,注意預防.

[編輯本段]哪些瘺與肛瘺相似,如何鑒別　　肛瘺系指與肛管或直腸腔相通的瘺管而言,肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰后的后遺癥.肛門周圍及骶尾部也有許多瘺管,易被誤診為肛瘺,應加以鑒別.　　會陰部尿道瘺：這種瘺管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區內,排尿時尿由瘺口內流出.瘺外口位置多數與肛瘺相似,但其由瘺外口排出者為尿液.尿道瘺常有外傷史和尿道狹窄,且不與直腸相通,肛管和直腸內無內口.　　骶骨前瘺：由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,無通向肛門的瘺管.　　先天性瘺：由骶尾部囊腫化膿破裂形成,原發外口常在臀溝中點,尾骨尖附近.瘺內可見毛發,由胚胎發生.　　骶尾部瘺：常由臀部損傷,如打擊,腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘺管.　　肛門周圍化膿性汗腺炎：該病外口較多,侵犯廣泛,但無內口,與肛管無聯系.　　結核性肛瘺：內外口較大,邊緣不整齊,瘺管常無硬變.　　慢性結腸炎：慢性結腸炎并發肛瘺.　　先天性直腸瘺：常開口于會陰或陰道,內口在肛管壁上,不在肛竇附近.　　其他：如直腸尿道瘺,直腸膀胱瘺,直腸陰道瘺等,較易與肛瘺鑒別.　　肛瘺患者的飲食　　　　肛瘺的發生與濕熱有密切關系,所以油膩生濕熱的食物應有所節制,同時要戒除煙酒及嗜茶的習慣.應多食清淡并含有豐富維生素的食物,如冬瓜,絲瓜,綠豆,蘿卜等.經久不愈的肛瘺多屬虛型,飲食上應食含有豐富蛋白質類等食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇,大棗,芝麻.另外,虛證防治食物還有木耳,山藥,香菜,韭菜,茄子,芡實,菱,藕,茴香,荔枝,雞,羊肉,無花果等.　　常用食療：　　(1)黃鱔1條,瘦豬肉100克,黃芪25克炒熟,加鹽,糖,黃酒適量,去黃芪后食用.適用于虛型肛瘺病人.　　(2)大米,小米各100克,洗凈,放入鍋內添入適量水煮開,待粥煮至半熟,加入豆漿500克攪勻煮熟,便可食用.適用于虛損患者,老幼皆宜.　　(3)菊花6克,白糖6克,綠茶葉3克,放入茶杯開水沖沏,略悶片刻,淡香清雅,可清熱解毒,利血脈,除濕痹,減輕肛瘺腫痛.　　三,肛瘺的治療　　　肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道內口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內復一層肉芽組織,經久不愈發病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關.　　關于肛瘺的治療,專家建議最好在早期采用肛瘺手術進行治療,因為肛瘺一般都很難自愈,所以需要及時的選擇有效的方法進行治療.得了肛瘺怎么辦是每個患者焦急的心聲,其實不用太過緊張,只要懷疑自己有了肛瘺的癥狀,及時到醫院確診,及早治療即可.那么得了肛瘺怎么辦?　　肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理,以及肛瘺的解剖結構制訂有關.①清除內口：手術時要找到原發的內口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵.②處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術后復發.③保留肛管直腸環：肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能.　　總之,在具體治療肛瘺手術操作中,一定要仔細尋找到內口,并防止切斷肛管直腸環.由于肛瘺不能自愈,必須手術治療.手術治療原則是將瘺管全部切開,必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除,使傷口自基底向上逐漸愈合.根據瘺管深淺,曲直,可選用掛線療法,肛瘺切開或切除術.