-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
蒙興文 主任醫師
成都風濕醫院
風濕免疫二科
-
1.腰痛 是大多數患者最先出現的癥狀,發生率約91%。由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核激發,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的激發及自身免疫反應使神經根發生化學性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。 3.馬尾神經癥狀 向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。
2016-07-01 11:14
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
一、注意勞動姿勢,要避免椎間盤生理退變情況下的損傷,應注意勞動保護。改變不良的勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變。二、要多臥硬板床,保持同軸翻身(即腰背部成一條直線),避免扭曲,避免臥軟床,以減少椎間盤承受的壓力。三、要注意保暖,避免著涼和貪食生冷之物,加強腰背部的保護,佩戴護腰,并在醫生指導下進行功能鍛煉。同時,如發現腰背部疼痛,四肢無力,行走困難,感覺麻木,應立即到醫院請??漆t生進一步檢查治療
2016-03-07 21:45
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
腰椎間盤突出主要是由于腰椎退行性病變使纖維環破裂從而導致髓核突出壓迫神經(硬膜嚷)導致的。然而纖維環破裂的主要原因就是由于纖維環失去了彈性和韌性所導致的,在治療上治療方法很多。牽引、針灸、按摩、理療、中藥、三維液體刀、介入、微創等等,日常生活中應當注意勞逸結合,避免久站久坐,宜選用硬板床,盡量臥床休息,不要勞累,可以適當倒走,吊杠。
2016-03-07 17:29
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
腰椎間盤突出,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的專利負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。專利負跟鞋在發達的歐美國家比較常見。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:科技日報《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》
2016-03-07 11:37
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
腰痛及腿部牽涉性疼痛是椎間盤突出癥早期的主要癥狀。不過,由于髓核突出的部位、大小、病理特點、椎管管徑、機體狀態及個體敏感性等不同,其臨床表現也有一定差異。1、腰痛:多數表現為腰部持續性鈍痛、牽扯樣痛,久坐、久站時發作,平臥時減輕;另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床休息,此癥多是椎間盤纖維環破裂。2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神經痛,或先由臀部開始痛,當咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,下肢傳電般的放射痛就會加重。此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎間盤突出癥的主要表現。3、麻木:神經根受到椎間盤突出部分的壓迫,血流不足,缺血缺氧,會在小腿或腳面出現疼痛、麻木等異常感覺。4、下肢發冷:突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,引起下肢血管壁收縮,出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。5、肌肉萎縮:椎間盤在椎管內滯留時間較長者,神經根受壓迫,所支配的肌肉無力收縮,營養缺乏,肌肉的力度變廢用性軟弱和體積變小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。6、間歇性跛行:當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴張,加重了神經根的缺血程度,患肢出現疼痛,需停下休息一會兒才能繼續走路。這是些早期癥狀,你可以用一些膏藥之類的東西進行治療一下!例如“舒澤康骨痛貼”是很不錯的選擇,你可以試試,官網上,還有百度上都能搜到!
2016-03-07 07:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
-
主要考慮為腰疼等,建議最好采取CT檢查確診,是可以采取牽引、按摩來改善的。
2016-03-07 05:59
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣