患者男性41歲血壓升高2年食欲減退水腫4個(gè)月余于2008年2月5以“高血壓原因待查”收入院患者男性41歲血壓升高2年食欲減退水腫4個(gè)月余于2008年2月5以“高血壓原因待查”收入院患者于2006年初開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)血壓升高在診所多次測(cè)量血壓最高達(dá)160/100mmHg不伴頭暈、頭痛、心悸、出汗無(wú)惡心、嘔吐曾服用“尼群地平10/mg1/d”半個(gè)月后未再進(jìn)行降壓治療2007年10月患者出現(xiàn)食欲下降飯量減少為原來(lái)的1/2無(wú)厭油、腹痛、腹瀉；伴有顏面部水腫晨起較重并逐漸出現(xiàn)雙下肢水腫血常規(guī)示:WBC5.71×~10`9/LRBC2.36×10`12/LHGB68g/LPLT81×10`9/L；大便常規(guī)正常；尿常規(guī)＋沉渣:蛋白＋＋～＋＋＋隱血＋＋RBC20000個(gè)／ml變異性70%；；X線胸片未見(jiàn)異常；腹部B超示脂肪肝；頸動(dòng)脈彩超示雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚；雙腎、腎上腺彩超示①雙腎實(shí)質(zhì)病變；②雙腎體積縮小右腎70mm~32mm左腎68mm~30mm；③雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)異常問(wèn)題:1.初步診斷？2.你的診斷依據(jù)是什么？3.你的鑒別診斷是什么？4.你的診療計(jì)劃是什么？