脊髓損傷的后遺癥
車禍腰部受傷后期有什么后遺癥本次發病及持續時間:受傷時間:2007年7月目前一般情況:行走有時出現膝關節彎曲病史:無特殊以往診斷治療經過及效果:受傷時雙下肢無運動功能.經脫水,營養神經,大劑量激素治療后.雙下肢已可行走輔助檢查:核磁共振.CT第一次問題補充:(2008-4-2114:21:42)現在多次出現夜間尿濕床.請問跟外傷有沒有關系.謝謝第二次問題補充:(2008-4-2210:58:30)住院期間檢查過兩次核磁共振均無異常.但當時為什么還是雙下肢不能活動?醫生說肌力為零.是什么原因引起的這種現象?神經休眠是多長時間.3-5個月,還是1-3年甚至更長時間謝謝第三次問題補充:(2008-4-2210:58:41)住院期間檢查過兩次核磁共振均無異常.但當時為什么還是雙下肢不能活動?醫生說肌力為零.是什么原因引起的這種現象?神經休眠是多長時間.3-5個月,還是1-3年甚至更長時間謝謝
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1、脊髓損傷 在脊髓休克期間表現為受傷平面以下出現馳緩性癱瘓,運動、反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能口頭,2-4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高,腱反射亢進,并出現病理性椎體束征,胸端脊髓損傷表現為截癱,頸段脊髓損傷則表現為4肢癱,上頸椎損傷的4肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的4肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經根的毀損,上肢表現為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓.脊髓半切征:又名Brown-Sequard征.損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失.脊髓前綜合癥:頸脊髓前方受壓嚴重,有時可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現4肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺,有時甚至還保留有淺感覺.脊髓中央管周圍綜合癥多數發生于頸椎過伸性損傷.頸椎管因頸椎過伸而發生急劇溶劑變化,脊髓受皺褶黃韌帶、椎間盤或骨刺的前后擠壓,使脊髓中央管周圍的傳導束受到損傷,表現為損傷平面以下的4肢癱,上肢于下肢,沒有感覺分離,預后差. 2、脊髓圓錐損傷 正常人脊髓終止于第1腰椎體的下緣,因此第1腰椎骨折可發生脊髓圓錐損傷,表現為會陰部皮膚鞍狀感覺缺失,括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙,兩下肢的感覺和運動仍保留正常. 3、馬尾神經損傷 馬尾神經起自第2腰椎的骶脊髓,一般終止于第1骶椎下緣,馬尾神經損傷很少為完全性的.表現為損傷平面以下馳緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失,沒有病理性椎體束征. 4、脊髓損傷后各種功能喪失的程度可以用截癱指數來表現.“0”代表功能完全正常或接近正常.“1”代表功能部分喪失.“2”代表功能完全喪失或接近完全喪失.一般記錄肢體自主運動、感覺及兩便的功能情況.相加后即為該病人的截癱指數,如某病人自主運動完全喪失,而其他兩項為部分喪失,則該病人的截癱指數為2+1+1=4,3種功能完全正常的截癱指數為0,3種功能完全喪失則截癱指數為6.從節騰指數可以大致反映脊髓損傷的程度,發展情況,便于記錄,還可比較治療效果.以上是對“脊髓損傷的后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-08 02:30
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,注意飲食.蔬菜,水果.蜂蜜.養成習慣就好了.
2016-03-07 17:40
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