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            關于骨質疏松癥的治療

            骨質疏松

            BR>十多年前子宮切除,患糖尿病有3年,半年來經常全身骨頭疼,無法緩解,近期檢查骨鈣含量極低,血清鈣和鎂也很低,醫生診斷為骨質疏松癥,目前打鈣針治療,醫生說靠口服補鈣自身已不太能吸收.本次發病及持續的時間:半年來一直有全身性的骨頭疼痛目前一般情況:每天都要服止痛片,且藥劑量越來越大.

            • 回答3

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,上述情況建議口服樂力鈣進行補鈣治療,

              2016-03-08 00:26
            • 回答2

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              原發性I型骨質疏松癥屬高代謝型,是由于絕經后雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素是防治絕經后骨質疏松癥的首選藥物,有人認為單獨使用有增加乳腺癌和子宮內膜癌的危險,建議同時使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發生率。雌激素對骨代謝的作用;降低PTH對骨吸收的作用;促進CT分泌,抑制破骨細胞功能;促進腎1α羥化酶活性,增加1,25(OH)2D3的生成,促進骨形成;直接作用于骨細胞,促進骨膠原和轉化生長因子(TGFB)的生成,增加骨的新生。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月,3個月后加服安宮共體酮10mg/日,共7天。如無出血,可延至6個月加服黃體酮一個療程。尼爾雌醇對子宮內膜增殖作用不強。(5)利維愛(Livial)含7-甲異炔諾酮,它具有雌激素活性使骨量增加,又有孕激素活性,防止增加子宮內膜癌的危險;還可使甘油三酯顯著下降,降低心血管病的發病率,每日服0.25mg,連服2年。10%的可有輕度子宮內膜增生。雌激素的副作用:白帶增多,乳房腫脹、子宮不規則出血,發生率約為10%,有報道女性激素可以提高乳癌、子宮癌的發生度,因此,應每半年進行一次有關檢查。2.降鈣素(CT)由甲狀腺濾泡旁細胞分泌,是調節鈣的三種(PTH、活性VitD)主要激素之一。主要作用是抑制破骨細胞功能,活化1α羥化酶,促進1,25(OH)2D3合成,改善Ca代謝。還有中樞性鎮痛作用。一般在用藥二周腰痛即可改善。一般主張同時補鈣600-1200mg/d。若單獨給CT,使血漿Ca下降,PTH上升,反而增加骨吸收。若與VitD及Ca合用效果更好。(1)降鈣素是天然CT,豬CT,由甲狀腺提取。40U肌注或皮下,2-3次/周。上痛可用200U,1次/隔日,應用前須作過敏試驗,1:1000稀釋液。(2)益鈣寧(依降鈣素,Elcatonin)為合成鰻色(腮后腺)CT,10U肌注,2次/周或40U,1次/周。最大用量每日100U肌注。對腫瘤、多發性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血癥、骨痛顯著者,可用40U肌注,2次/d,2-3周顯效。

              2016-03-07 12:10
            • 回答1

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,增生與補鈣沒有關系,不要擔心,骨質增生是由于脊柱關節退變老化導致的,補鈣不會導致骨質增生的對于骨質疏松一定要積極補鈣治療,同時要補充維生素D,多吃含鈣多的食物,以防并發癥的發生,骨質疏松容易導致脊柱壓縮變形,最常見和最嚴重的并發癥是骨折。

              2016-03-07 08:07
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