男，71歲，無吸煙史，居住環境空氣質量良...
男，71歲，無吸煙史，居住環境空氣質量良好，4月份給花園噴射農藥，應該吸入若干氣霧，后出現咯血（清痰帶血絲），其他無任何不良癥狀。7月做CT發現右肺上葉有結節。到中山醫附屬腫瘤醫院王欣教授問診，未做任何檢查，開了半月的消炎針（含拜復樂），然后再做CT+增強。曾經治療情況和效果：16層螺旋CT檢查報告：以Topogram片為定位標志，由肺尖起往下行胸部橫斷位CT平掃+增強。右肺上葉后段可見一不規則軟組織密度結節影，大小約為1.5*1.1CM，內密度均勻，CT值約為26HU，邊界清晰，臨近肺野內未見衛星灶；增強掃描病灶呈中度強化，CT值約為50HU，于后期病灶內密度逐漸升高，高峰達110HU，隨后略減低；病灶變越可見相伴行支氣管動脈影。右肺上葉后段緊貼胸壁處可見點狀高密度影，邊緣清晰。縱隔氣管居中，縱隔內未見明顯腫大淋巴結影。雙肺門區未見明顯腫大淋巴結影。氣管、支氣管開口通暢，無明顯堵塞征象。雙側胸腔無明顯積液征象。想得到怎樣的幫助：根據情況，請問專家如何診斷右肺上葉結節影？謝謝
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好，此種情況考慮病毒引起的，可以吃點維C銀翹片和板藍根和阿奇霉素分散片一起口服，連用的效果是不錯的充足的休息和均衡的營養是治療的最佳途徑，多吃清淡的食物，多喝開水，多休息，再有保持塞內清潔通風就可以了
2016-03-07 15:22
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這樣處理有些太隨便了，上肺的任何結節都更應該考慮有結核的可能。當然憑這一點也不能明確診是結核還應該結合一些必要的輔助檢查當時就應該考慮作一些輔助檢查，如結核菌素試驗，血常規檢查。血沉等必要時應該做纖維肺鏡檢查這個是最有力的檢查方法，不容易誤診
2016-03-07 13:55
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好，你的情況應該有兩種可能，一是結核球；而是肺癌占位。所以建議你最好做一個病灶穿刺活檢，這樣就可以把結節定性，然后針對性處理。
2016-03-07 09:25
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
