您好。腎病綜合征的診斷標準是:一、尿蛋白大于3.5g/ d。二、血漿白蛋白低于30g/ L。三、水腫。四、血脂升高。其中一、二兩項為診斷所必需。您好。腎病綜合征的一般治療:凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后，可起床活動。給予正常量的優質蛋白飲食。熱量要保證充分。盡管患者丟失大量蛋白尿，但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過，加重蛋白尿并促進腎臟病變進展，故目前一般不再主張應用。水腫時應低鹽飲食。為減輕高脂血癥，應少進富含飽和脂肪酸（動物油脂）的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）及富含可溶性纖維（如燕麥、米糠及豆類）的飲食。您好。腎病綜合征的治療（一）對癥治療:1、利尿消腫:噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）；潴鉀利尿劑（氨苯蝶啶，螺內酯）；袢利尿劑（呋塞米，布美他尼）；滲透性利尿劑（低分子右旋糖酐，淀粉代血漿）；提高血漿膠體滲透壓。利尿治療的原則是不宜過快過猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏滯傾向，誘發血栓、栓塞并發癥。2、減少尿蛋白:血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑。3、降脂治療:給予降脂藥物。（二）抑制免疫與炎癥反應:1、糖皮質激素（潑尼松）2、細胞毒藥物:環磷酰胺、鹽酸氮芥。3、環孢素。4、麥考酚嗎乙酯。平常注意輕微活動，走路、跑步、有氧運動，不要劇烈運動，飲食控制，按要求吃喝，清淡飲食，忌辛辣刺激，多休息，按時吃藥、定期復查，配合治療，腎病是一個慢性且煎熬的過程，保持好心態，積極面對，樂觀應對，總有恢復的一天。希望解答有幫助，祝身體健康。

病情分析:1.單純性原發性腎病綜合癥多發于兒童及青少年.男女之比為約為2:1.（1）全身有可凹性水腫以顏面下肢陰囊為明顯常有腹水一般全身狀況尚好無高血壓.（2）尿少尿蛋白多為＋＋＋～＋＋＋＋定量＞0.1g/（kg·d）.尿鏡檢偶有少量紅細胞.（3）血漿總蛋白低于正常白蛋白降低更為明顯（＜30g／L）血清蛋白電泳示白蛋白比例減少球蛋白比例增高r球蛋白降低.血膽固醇明顯增高（＞5.7mmol／L)血清補體正常.（4）腎功能一般正常浮腫期明顯少尿時可有暫時性輕度氮質血癥.2.腎炎性腎病綜合癥發病年齡多在學齡期臨床特點如下：（l）發病年齡多見于7歲以上兒童水腫一般不嚴重.（2）血壓可有不同程度升高常有發作性或持續性高血壓和血尿.（3）血清補體可降低可有不同程度氮質血癥.3.先天性腎病綜合癥少見多為隱性遺傳性疾病多見于新生兒期及生后三個月內發病表現與單純腎病相似.4.并發癥（1）感染：上呼吸道感染皮膚感染腹膜炎等.（2）電解質紊亂：低鈉低鉀低鈣血癥.（3）血栓形成：動靜脈血栓以腎靜脈血栓常見臨床有腰腹部劇痛血尿等.（4）急性腎功能衰竭（5）蛋白質及脂肪代謝紊亂意見建議:l·激素療法常用潑尼松根據疾病的類型患兒對潑尼松的反應等分別采用8周短療程4-6個月的中療程及9～12個月長療程.短療程用于初治的單純性腎病中長療程用于復治的多復發的單純性腎病或腎炎性腎病.療效判斷：①激素敏感：激素治療后8周內尿蛋白轉陰水腫消退.②激素部分敏感：治療8周內水腫消退但尿蛋白仍十～十十③激素耐藥上治療滿8周蛋白尿仍在十十以上；④激素依賴：激素治療后尿蛋白轉陰但停藥或減量后又出現“+”以上再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰兩次以上者（除外感染及其它因素）.以上尿變化指分布在7～10天內3次尿常規檢查結果.2.免疫抑制劑激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療常用的有長春新堿雷公藤多甙環磷酸胺硫鳥瞟吟；環孢霉素A等.3.利尿藥一般對激素治療敏感的病例用藥7～10天后可出現利尿不必使用利尿劑.嚴重水腫時可選用利尿藥通常選用呋塞米（速尿）靜脈給藥最好先輸低分子右旋糖酐?？僧a生良好的利尿效果.４.激素類藥物的副作用：1身體發胖；2可以引起骨質疏松引發股骨頭壞死；3身體的抵抗力下降血糖升高皮質類固醇征消化道潰瘍電解質紊亂等等.激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響.長時間大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮卵巢損害導致生精功能降低或消失性欲消失陽痿.５.采用中醫純中藥方劑療效很好且治療效果穩定理想且無任何副作用.中醫藥西醫各有所長但西醫治療多種腎炎腎病綜合癥(征)腎衰尿毒癥等腎病沒有特別好的方法西醫激素類等藥物治療治療效果有限副作用較大但不甚理想而費用不低病情反復只能治標不能治本患者痛苦長期會產生諸多并發癥；透析的方法治療尿毒癥腎衰等病癥長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮衰竭；最終要移植腎臟而存活期也是有限的.說到腎病許多人也許不以為然殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥.腎損害可以發生于任何年齡價段常見的有急性腎炎慢性腎炎尿路感染等.面對腎病的惡魔時到今日國內外對于腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法如透析只能維持生命而且產生依賴性和透析綜合癥腎移植成功率低而排斥現象一時還難以解決激素療法副作用明顯且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……供患者參考：激素類藥物的副作用：1身體發胖；2可以引起骨質疏松引發股骨頭壞死；3身體的抵抗力下降血糖升高皮質類固醇征消化道潰瘍電解質紊亂等等.激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響.長時間大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮卵巢損害導致生精功能降低或消失性欲消失陽痿.生活護理:1.休息嚴重水腫和高血壓時需臥床休息一般無需嚴格限制活動根據病情適當安排文娛活動使患兒精神愉快.2.飲食保證熱量蛋白攝入控制在每日2g／kg左右為宜.明顯水腫或高血壓時短期限制鹽.3.皮膚護理保持皮膚清潔干燥避免擦傷和受壓定時翻身.被褥應松軟.臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈有條件可使用氣墊床.水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起皮膚破裂處應蓋上消毒敷料以防感染.4.嚴重水腫者應盡量避免肌內注射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留吸收不良或注射后針孔藥液外滲導致局部潮濕糜爛或感染.必須肌內注射時注意嚴格消毒注射后按壓時間稍長些以防藥液外滲.5.觀察浮腫變化記24小時出入量每天記錄腹圍體重每周送檢尿常規2～3次.6.預防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治.避免受涼不去人群擁擠場所.7.觀察藥物療效及副作用（1）潑尼松應用過程中嚴格遵照醫囑發藥保證服藥防止隱瞞不報導致對療效的錯誤判斷.注意激素副作用如庫欣綜合征高血壓消化性潰瘍骨質疏松等.（2）應用利尿劑期間應觀察尿量尿量過多時與醫生聯系減量或停用防止發生電解質紊亂.（3）使用免疫抑制劑（如環磷酸胺）治療時注意白細胞數下降脫發胃腸道反應及出血性膀胱炎等.用藥期間要多飲水和定期查血象療程不超過12周以免引起性腺損害..8.健康教育①講解激素治療對本病的重要性使患兒及家長主動配合與堅持按計劃用藥；②本病患兒住院時間長應有計劃地安排作息時間病情緩解后適當安排一定的學習；③注意安全避免奔跑患兒之間打鬧以防摔傷骨折；④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合并癥及復發的誘因因此采取有效措施預防感染至關重要；⑤教會家長或較大兒童學會用試紙監測尿蛋白的變化.

病情分析:腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）血清白蛋白30g/L高脂血癥以水腫為特點的臨床綜合癥前兩項最為典型.分原發性和繼發性兩種繼發性腎綜可由免疫性疾波如系統性紅斑狼瘡等）糖尿病以及繼發感染（如細菌乙肝病毒等）循環系統疾病藥物中毒等引起.意見建議:1.單純性原發性腎病綜合癥多發于兒童及青少年.男女之比為約為2:1.（1）全身有可凹性水腫以顏面下肢陰囊為明顯常有腹水一般全身狀況尚好無高血壓.（2）尿少尿蛋白多為＋＋＋～＋＋＋＋定量＞0.1g/（kg·d）.尿鏡檢偶有少量紅細胞.（3）血漿總蛋白低于正常白蛋白降低更為明顯（＜30g／L）血清蛋白電泳示白蛋白比例減少球蛋白比例增高r球蛋白降低.血膽固醇明顯增高（＞5.7mmol／L)血清補體正常.（4）腎功能一般正常浮腫期明顯少尿時可有暫時性輕度氮質血癥.2.腎炎性腎病綜合癥發病年齡多在學齡期臨床特點如下：（l）發病年齡多見于7歲以上兒童水腫一般不嚴重.（2）血壓可有不同程度升高常有發作性或持續性高血壓和血尿.（3）血清補體可降低可有不同程度氮質血癥.3.先天性腎病綜合癥少見多為隱性遺傳性疾病多見于新生兒期及生后三個月內發病表現與單純腎病相似.4.并發癥（1）感染：上呼吸道感染皮膚感染腹膜炎等.（2）電解質紊亂：低鈉低鉀低鈣血癥.（3）血栓形成：動靜脈血栓以腎靜脈血栓常見臨床有腰腹部劇痛血尿等.（4）急性腎功能衰竭（5）蛋白質及脂肪代謝紊亂l·激素療法常用潑尼松2.免疫抑制劑激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療常用的有長春新堿雷公藤多甙環磷酸胺硫鳥瞟吟；環孢霉素A等.3.利尿藥

其是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。可以采用糖皮質激素治療,若效果不佳可以細胞毒性藥物治療的。

病情分析：腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克），血清白蛋白

病情分析:腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）血清白蛋白30g/L高脂血癥以水腫為特點的臨床綜合癥前兩項最為典型.分原發性和繼發性兩種繼發性腎綜可由免疫性疾波如系統性紅斑狼瘡等）糖尿病以及繼發感染（如細菌乙肝病毒等）循環系統疾病藥物中毒等引起.意見建議:1.環磷酰胺：（1）口服療法：環磷酰胺每日2～2.5mg/kg分2～3次口服或每日早晨1次頓服療程8～12周復發病例連用8周激素依賴病例連用12周累積用量≤200mg/kg.宜飯后服用以減少胃腸道反應.用藥期間應多飲水以預防出血性膀胱炎.本藥可引起骨髓抑制治療期間每1～2周查血常規白細胞總數4×109/L時應減少劑量3×109/L時停藥.遠期副作用為性腺受抑制如總劑量300mg/kg時此副作用輕微.（2）沖擊療法：應用環磷酰胺每日8～12mg/kg每2周連用2日;或每次0.5～0.75g/m2每月1次連用6～9次均是加入生理鹽水或葡萄糖溶液中1～2小時內靜脈滴注隨即給予2000ml/m2葡萄糖溶液并加入5%碳酸氫鈉靜脈滴注.2.雷公藤：雷公藤多甙劑量為每日1mg/kg分3次口服每日最大量45mg12周后減量每周用4日停3日用12周停藥總療程6個月.雷公藤甲素劑量為每日3.3μg/kg分3次口服8周后改為間歇用藥每周服4日停3日總療程3～6個月.不良反應主要有惡心嘔吐食欲減退肝功能損害血白細胞及血小板減少性腺損害.3.苯丁酸氮芥：每日0.2mg/kg分2～3次口服療程6～8周累積用量10mg/kg.苯丁酸氮芥副作用少于環磷酰胺有性腺損害骨髓抑制用藥期間每1～2周檢查血常規.4.環孢素A：適用于激素敏感但出現嚴重副作用而不能耐受糖皮質激素的病例激素耐藥者.每日5mg/kg分2次口服間隔12小時維持血濃度100～200ng/ml療程6個月左右.如3個月有效可減量至每日2.5mg/kg口服.副作用主要有腎小管間質的不可逆損害須定期檢測腎功能.其他副作用有高血壓高尿酸血癥高鉀和低鎂血癥鈉潴留多毛牙齦增生等.5.6-硫鳥嘌呤(6-TG)：每日2mg/kg口服每日最大量80mg療程12個月.在開始時同時應用潑尼松1.5mg/kg隔日頓服4周后停用.6-TG副作用較輕無性腺損害但有食欲減退骨髓抑制.第1個月每周2次查血常規以后每周1次.白細胞總數4×109/L時應減少劑量3×109/L時停藥直至白細胞恢復正常.如血紅蛋白減少應立即停藥.6.霉酚酸酯(MMF)：抑制嘌呤代謝途徑中的次黃嘌呤核苷酸脫氫酶而抑制細胞增殖.每日15～20mg/kg口服每日最大量1.5g可與潑尼松合用在潑尼松減量至每日5～7.5mg時加用MMF.MMF療程6～7個月.副作用有誘發感染胃腸道反應白細胞減少皮疹ASTALT升高等.7.鹽酸氮芥：每日0.1mg/kg口服連用4日同時應用潑尼松1.5mg/kg隔日頓服直到鹽酸氮芥停用后9日.此為1療程可在2～4周后再重復1療程.不良反應主要有惡心嘔吐偶有白細胞減少.優點是療程短毒性低.8.長春新堿：每次0.075mg/kg或1.4mg/m2每次最大量2mg加入生理鹽水100～200ml靜脈滴注每3～7日1次尿蛋白轉陰后每周1次10次為1療程.長春新堿除有免疫抑制作用外還有抑制血小板功能作用減少腎病的高凝狀態.不良反應主要有惡心嘔吐偶有白細胞減少.9.硫唑嘌呤：每日2mg/kg分3次口服療程6～12個月.不良反應主要有骨髓抑制惡心嘔吐等.生活護理:腎病綜合征時應以臥床休息為主.臥床可增加腎血流量有利于利尿并減少對外界接觸以防交叉感染.但應保持適度床上及床旁活動以防止肢體血管血栓形成.當腎病綜合征緩解后可逐步增加活動這有利于減少合并癥降低血脂但應盡量到空氣清新之處避免到空氣污濁的公共場合同時在活動時要避免皮膚損傷以免引起感染而加重病情或發生變證.如活動后尿蛋白增加則應酌情減少活動.