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            心律過緩怎么辦

            心律失常

            患者,男,69歲。有20年的胃病歷史,不過近3年來未曾犯病,前幾天感覺胃痛,未吃藥,第二天喝了一點點酒后胃疼痛難忍,送醫檢查得知心律過緩,有胃炎

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:引起心動過緩的最常見的原因是病理性竇性心動過緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導阻滯.病理性竇性心動過緩的表現為有不適癥狀的心跳慢.病因多為病態竇房結綜合征,急性心肌梗死,甲狀腺機能低下,顱內壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂克,異搏定,洋地黃類藥物,利血平等).竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導阻滯的表現為心跳有較長時間的停搏.引起這種情況的病因有病態竇房結綜合征,傳導系統退行性改變,先天性房室傳導組織,心肌炎,心肌梗死等.停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導致猝死.對于有癥狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑,暈厥者應進行積極的治療.在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品,異丙腎上腺素提高心率.對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器.

              2016-03-08 08:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              竇緩就是心率小于60次/分.可見于從事重體力勞動者或運動員;病理情況可見于甲減,某些藥物中毒,阻塞性黃疸,顱內高壓.如果低于40次,考慮完全性房室傳導阻滯.總之需要結合臨床癥狀到醫院檢查看看,當地醫生指導下進行治療

              2016-03-08 06:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,考慮竇性心動過緩,建議服用寧心寶膠囊和復方丹參滴丸緩解癥狀.另外有條件可以安裝起搏器.祝早日康復.

              2016-03-08 02:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              心律失常的治療應包括發作時治療與預防發作.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面.病因治療包括糾正心臟病理改變,調整異常病理生理功能(如冠脈動態狹窄,泵功能不全,自主神經張力改變等),以及去除導致心律失常發作的其它誘因(如電解質失調,藥物不良副作用等).藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經藥(異丙腎上腺素等),迷走神經抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉).治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物,如迷走神經興奮劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經藥間接興奮迷走神經(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物.以上是對“心律過緩怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-07 21:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導阻滯的表現為心跳有較長時間的停搏.引起這種情況的病因有病態竇房結綜合征,傳導系統退行性改變,先天性房室傳導組織,心肌炎,心肌梗死等.停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導致猝死.對于有癥狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑,暈厥者應進行積極的治療.在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品,異丙腎上腺素提高心率.對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器.在積極糾正可逆轉的原發病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動過緩癥狀不能逆轉,則需要置入心臟起搏器.心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間.脈沖發生器埋在上胸部的皮下,起搏導線經靜脈血管送入心臟.起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命.因此,平時經常有乏力倦怠,心臟不適,頭暈,一過性眼黑或暈厥癥狀者,應當注意數數平靜時及有不適癥狀時的脈搏數.如果不是一個經常愛運動的人,平時白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現時患者的脈搏明顯減慢,或有很長時間的停搏時應當引起注意,要到醫院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查.

              2016-03-07 13:32
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