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膽管癌的治療方法主要以手術(shù)為主.1.膽管癌的手術(shù)治療(1)可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇:①肝門部膽管,膽總管及膽囊切除,膽腸吻合.適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌.②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管,肝外膽管切除,膽腸吻合.適用于肝總管癌或匯合部膽管癌.③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管,肝外膽管切除,膽腸吻合.適用于左肝管及肝總管癌.④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管,肝外膽管切除,膽腸吻合.適用于右肝管及肝總管癌.⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管,肝外膽管,部分尾狀葉切除,膽腸吻合.適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管.⑥姑息性切除.肝方葉及肝門部膽管,肝外膽管切除,膽腸吻合,并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁.⑦門靜脈主干,匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建,術(shù)后輔以腔內(nèi)放療.(2)肝門部膽管癌故息性手術(shù):膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法.原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶.根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況,選擇膽腸吻合部位.部分病例由于病灶侵犯肝門,或因肝萎縮-肥大復(fù)合征存在,萎縮葉膽管吻合,引流價(jià)值不大.肥大葉膽管顯露困難,使不少無法切除的病例僅能置管引流.常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管,U形管或內(nèi)支撐導(dǎo)管.T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可.為了防止滑脫,應(yīng)將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上,并做一上段空腸造瘺供術(shù)后回輸膽汁及必要時(shí)管飼營(yíng)養(yǎng).非手術(shù)置管引流常用的方法為PTCD,也可經(jīng)PTCD竇道擴(kuò)大后放置內(nèi)支撐管.穿過狹窄段.(3)中,下部膽管癌切除術(shù):中,下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見.目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭,十二指腸切除術(shù).中下部癌無法切除者,可用上述姑息性方法.2.化療:術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管,皮下埋泵,術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥,常用的化療藥為5-Fu.MMC.3.放療:術(shù)中放療,術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等.根治性劑量照射放療,對(duì)晚期膽管癌有一定的效果,因其可使癌細(xì)胞變性,壞死與抑制其生長(zhǎng),可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期.
2016-03-08 03:55
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你好這個(gè)可以的話最好手術(shù)治療或者移植手術(shù)建議必要時(shí)到醫(yī)院系統(tǒng)檢查排除其他系統(tǒng)疾病,針對(duì)性治療別耽誤病情!!別耽誤病情延誤治療!!
2016-03-08 03:46
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病人胃腸道功能減弱,所以飲食上要特別注意,因?yàn)樾g(shù)后要放膽汁引流管把膽汁引到體外,膽汁在體內(nèi)是幫助脂肪吸收和促進(jìn)腸蠕動(dòng)的,膽汁引流后要影響脂肪的吸收及胃腸蠕動(dòng)功能.所以,膽管癌術(shù)后病人要注意飲食,多吃淀粉和高蛋白食物,少吃含脂肪多的食物.同時(shí)可以口服蜂蜜,多吃水果促進(jìn)排便.另外每一餐的量不要太多,以食后舒服為度,可在兩餐之間加一餐,應(yīng)按照少食多餐的原則.病人胃腸道功能減弱,所以飲食上要特別注意,因?yàn)樾g(shù)后要放膽汁引流管把膽汁引到體外,膽汁在體內(nèi)是幫助脂肪吸收和促進(jìn)腸蠕動(dòng)的,膽汁引流后要影響脂肪的吸收及胃腸蠕動(dòng)功能.所以,膽管癌術(shù)后病人要注意飲食,多吃淀粉和高蛋白食物,少吃含脂肪多的食物.同時(shí)可以口服蜂蜜,多吃水果促進(jìn)排便.另外每一餐的量不要太多,以食后舒服為度,可在兩餐之間加一餐,應(yīng)按照少食多餐的原則.
2016-03-08 02:19
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您好: 肝癌的發(fā)病原因與有病毒性肝炎感染,食物中的黃曲霉毒素污染,以及農(nóng)村中飲水污染有關(guān).而患者的全身發(fā)黃現(xiàn)像是肝膽管癌比較常見的癥狀,是腫塊壓迫膽管造成膽汁回流不暢引起的.如果黃疸現(xiàn)像得不到進(jìn)一步的控制,患者的黃疸會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,最終會(huì)導(dǎo)致患者昏迷. 患者已做過手術(shù),只是把肉眼看見的癌腫給切除,解決了患者黃疸的現(xiàn)像,這只是第一步的治療方案.術(shù)后會(huì)進(jìn)行輔助的放化療,而癌癥是個(gè)全身性的疾病,采用單純的西醫(yī)治療效果有限,如果能結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行治療,這樣治療效果更佳,可以讓患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高,延長(zhǎng)患者的生命.?;颊咴缛湛祻?fù).
2016-03-07 22:51
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您好:肝管癌屬于肝癌,包括 ?。?)原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌(primarycarcinomaoftheliver)是我國(guó)常見惡性腫瘤之一死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃,食道而居第三位在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌. (2)肝細(xì)胞癌:在肝葉的肝細(xì)胞發(fā)生的癌變.當(dāng)前在我國(guó)HBV感染是最重要的 (3)膽管細(xì)胞癌:在膽管的上皮細(xì)胞發(fā)生的癌變 ?。?)轉(zhuǎn)移性肝癌 (5)繼發(fā)性肝癌 二,病因 我國(guó)肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黃曲霉毒素污染,以及農(nóng)村中飲水污染.(一)肝癌的癥狀肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀. 早期癥狀:肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺癥狀,大約需要2年時(shí)間,在此期間,病人可無任何癥狀或體征,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹,乏力等,有些病人可能輕度肝腫大. 中,晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等. 1,肝區(qū)疼痛:最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰. 2,消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視. 3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀. 4,發(fā)熱:一般為低熱偶達(dá)39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱.發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān).癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染.黃疸是因?yàn)殚T靜脈癌栓堵塞膽道,使肝內(nèi)膽管變細(xì),膽汁不能通暢所導(dǎo)致.建議您去醫(yī)院做個(gè)黃疸程度的檢測(cè). 在日常生活中注意一下幾點(diǎn):1,平衡飲食:肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營(yíng)養(yǎng).衡量病人的營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞,最簡(jiǎn)單的方法就是能否維持體重.而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜. 2,脂肪與蛋白質(zhì):高脂肪飲食會(huì)影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心,嘔吐,腹脹等癥狀.肝癌患者食欲差,進(jìn)食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進(jìn)食易于消化吸收的粗脂肪,肝癌病人應(yīng)多吃富含植物蛋白質(zhì)的食物,尤其是優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì). 3,維生素:維生素A,C,E,K等都有一定的輔助抗腫瘤作用.維生素C主要存在于新鮮蔬菜,水果中.胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A,所以肝癌病人者應(yīng)多含vc多的蔬菜和水果. 4,無機(jī)鹽:即礦物質(zhì).營(yíng)養(yǎng)學(xué)家把無機(jī)鹽分為兩類:常量元素,如鈣,鈉,鉀等;微量元素,如硒,鋅,碘等.科學(xué)家發(fā)現(xiàn),硒,鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用. 5,肝癌病人多有食欲減退,惡心,腹脹等消化不良的癥狀,故應(yīng)進(jìn)食易消化食物. 6,肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài),進(jìn)食困難,應(yīng)以扶正為主,進(jìn)食易消化的食品.希望能幫上您的忙,并祝您早日康復(fù)!以上是對(duì)“肝管癌患者”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-07 21:26
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