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            48問如何治療?本次發病及持續時間:1年...

            48問如何治療?本次發病及持續時間:1年目前一般情況:雙手麻木輔助檢查:磁共振

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              頸椎病病因病機:中醫關于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中。如《素問。逆調論》說:“骨痹是人當攣節也。。。。。人之肉苛者雖近衣絮猶尚苛也是謂何疾?曰:榮氣虛衛氣實也榮氣虛則不仁衛氣虛則不用榮衛俱虛則不仁不用肉如故也人身與志不相者曰死。“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似。總之其病應從以下幾個方面認識:(1)痹癥型:1、年老體虛腠理空虛氣血衰少筋骨失于濡養風寒濕邪驟襲痹阻經絡氣滯血瘀引起酸痛不仁癥狀。2、寒濕型:肝腎虧虛筋骨衰退此為本病的主要原因。腎藏精主骨。肝藏血主筋。隨著年紀的增長人體臟氣衰退筋骨虛寒筋骨也會出現功能障礙引起各種癥狀。(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛肝陽偏亢肝風上擾以致頭部脹痛眩暈失眠。2、氣血虧虛型:思慮過度暗傷心脾氣血不足不能濡養于腦故發眩暈食少體倦等。3、談濕中阻型:恣食甘肥勞倦太過傷于脾胃或內傷七情肝脾失調脾失健運以致聚濕生痰痰濕中阻清陽不升濁陰不降發為眩暈。(3)痿癥型:肝腎久虛督脈受損瘀阻血脈致諸陽失宣筋骨痿弱肢體痿廢。(4)落枕型中年以后體質漸弱肝腎漸虧如兼有氣血虧損或外傷勞損等因素則可致筋骨骨失養風寒濕邪侵入痹阻經絡發為頸部疼痛不適。西醫認為:頸椎病是一種常見的老年性疾病隨著年齡增長人體的椎間盤逐漸退變出現纖維環彈力減退椎間隙狹窄椎體邊緣骨質增生椎關節失穩黃韌帶肥厚變性鉤突關節培生及小關節的繼發性改變。這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發生這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形狹窄、直接刺激壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經根、脊髓、椎動脈及交感神經發生功能或結構上的損害并引起相應的臨床表現。頸椎病的影響雖然很大但中醫通過辨癥論治是可以治療的只要沒有手術指癥的建議用保守療法治療可以服用頸腰骨康丸頸復康沖劑根痛平來治療。西醫對頸椎病的認識及分型:(一)臨床表現1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強直整個肩背部疼痛僵硬感頭部屈曲、轉動受限。呈斜頸姿勢。回頭時頸項和軀干必須共同旋轉。少數病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛以及脹麻等癥狀但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇。建議用頸復康沖劑頸腰骨康丸治療。2、神經根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節和后關節退變刺激、壓迫脊神經根引起感覺、運動功能障礙。又分為急性、慢性兩種。癥狀:以持續性緊臂疼痛呈陣發性加劇為主。患側上肢可出現明顯根性癥狀如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀。當咳嗽、深呼吸時均可誘發患肢癥狀陣發性加劇。體征:(1)頸部運動受限病變棘突旁壓痛伴患者放射痛。(2)椎間孔擠壓試驗、神經牽拉試驗陽性。(3)腱反射改變:C4-5病變

              2016-03-08 11:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              頸椎病病因病機:中醫關于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中。如《素問。逆調論》說:“骨痹,是人當攣節也。。。。。人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛氣實也,榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死。“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似。總之,其病應從以下幾個方面認識:(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養,風寒濕邪驟襲,痹阻經絡,氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀。2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因。腎藏精,主骨。肝藏血,主筋。隨著年紀的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現功能障礙,引起各種癥狀。(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠。2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養于腦,故發眩暈,食少體倦等。3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內傷七情,肝脾失調,脾失健運,以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發為眩暈。(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢。(4)落枕型中年以后體質漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養,風寒濕邪侵入,痹阻經絡,發為頸部疼痛不適。西醫認為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現纖維環彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質增生,椎關節失穩,黃韌帶肥厚,變性,鉤突關節培生及小關節的繼發性改變。這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發生,這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經根、脊髓、椎動脈及交感神經發生功能或結構上的損害,并引起相應的臨床表現。頸椎病的影響雖然很大,但中醫通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復康沖劑,根痛平來治療。西醫對頸椎病的認識及分型:(一)臨床表現1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉動受限。呈斜頸姿勢。回頭時,頸項和軀干必須共同旋轉。少數病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇。建議用頸復康沖劑,頸腰骨康丸治療。2、神經根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節和后關節退變,刺激、壓迫脊神經根,引起感覺、運動功能障礙。又分為急性、慢性兩種。癥狀:以持續性緊臂疼痛呈陣發性加劇為主。患側上肢可出現明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀。當咳嗽、深呼吸時,均可誘發患肢癥狀陣發性加劇。體征:(1)頸部運動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛。(2)椎間孔擠壓試驗、神經牽拉試驗陽性。(3)腱反射改變:C4-5病變

              2016-03-07 17:43
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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫師

            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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