病人排尿困難的程度并不完全取決于前列腺腺體的大小，而主要取決于增生的部位。如果前列腺增生部位靠近尿道周圍，并向尿道內突出或突向膀胱時，就會壓迫尿道，這時會產生明顯的排尿梗阻癥狀。如果前列腺中葉增生，它就像在膀胱頸部形成了一個球形的活瓣，排尿時蓋在尿道內口上，會直接影響尿液的排出。這時，即使前列腺的體積不太大，造成的梗阻也很明顯，排尿困難的癥狀非常突出。如果前列腺主要向周圍生長，那么，即使腺體長得很大，做直腸指檢時也可摸到很大的前列腺，但卻不一定產生明顯的排尿梗阻癥狀。

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