多年的銀屑病能治好嗎?
已患銀屑病有十年之久,經多番門診治療,及早兩年的入院治療,均不見效。想請問:銀屑病能治嗎?目前一般情況:現在皮屑已經是泛及全身,四肢,軀干,胸背,不是紅皮型。還伴有關節疼痛,部位在雙腿外側的髖關節處(有時像坐骨神經痛,覺得筋抽拉著痛,自己不能放松),還有就是腰背部的脊梁痛,有駝背的現象。現在是行動遲緩。以往的診斷和治療經過及效果:有門診治療,有住院治療,用過很多種藥,均是療效不大,反而是負作用很大。因曾用大劑量的激素沖激治療皮膚,過后人發胖,幾月不夠,連行動也不方便了,覺得到處疼痛。用過的藥多了,也忘了藥名,一時也無法羅列。不知道根據這些資料,醫師能否答復?
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,銀屑病尚無特效療法。現有各種療法只能起到近期療效,不能防止復發。治療原則:1、尋常型銀屑病是一個良性的皮膚病變,即全身泛發,亦不應輕易采用可能導致嚴重毒副反應的藥物,如類固醇皮質激素或抗腫瘤藥物進行治療。2、對處于進行期的尋常型銀屑病,急性點滴性銀屑病,紅皮病型銀屑病及膿胞型銀屑病的患者,外用治療應濕和,采用具有安撫性質的外用藥,而不能使用具有刺激作用的外用治療。3、對限局性銀屑病損害,應以局部治療為主。4治療方案的制定應根據患者銀屑病的類型及不同的病期,因人因時而宜,不能千篇一律。治療:一般治療,解除思想顧慮,注意勞逸結合,避免各種誘發因素。外用藥和療法,1、角質促成劑尋常性銀屑病用焦油制劑,如5%-10%黑豆餾油、糠餾油松餾油、煤焦油軟膏等,5%-10%水楊酸軟膏,5%-10%白降汞軟膏,0.1%-0.5%蒽林軟膏等。2、皮質類固醇激素,霜劑,軟膏,硬膏等。3、鈣泊三醇軟膏。全身療法1、免疫抑制劑甲氨蝶呤,可采用36小時療法,即每12小時服2.5mg,連續服用3次,開始時每周服用7.5mg,待皮疹控制后漸減至每10-14天服7.5mg本療法孕婦禁用,處于生育年齡者在服藥期間應避孕。2、維A酸芳香維A酸類的依曲替酯,0.5-1.0mg/kg.d口服,3-4周后有明顯療效。本藥有致畸作用。3、抗生素青霉素類對泛發性膿皰性銀屑病可試用甲砜霉素或氯霉素靜脈點滴。4、皮質類固醇激素,一般對紅皮病型、關節病型或泛發膿皰型銀屑病患者,應用其它方法無效時考慮作用。5、環孢菌素A關節病型銀屑病及膿皰型銀屑病可選用。用量為3-5mg/kg.d該藥可引起高血壓,且有一定的腎毒性。物理療法,常用的有浴療、光療及光化學療法中醫療法,一般多辨證施治內服湯劑,亦可外用軟膏、酊劑或溶劑等。銀屑病的病因尚未完全清楚,治療方法雖多,目前尚無根治本病的特效方法,但也并非"不治之癥"。早期診斷、規范治療十分重要,合理防護可以減少或延緩復發。 一、尋找發病規律,積極預防復發 銀屑病的發生和復發受許多因素影響,如上呼吸道感染、扁桃體炎、飲食等,每個銀屑病患者都要認真分析發病前的誘發因素、復發因素,加以避免或適當治療可減少復發。 二、消除緊張因素,樹立與疾病斗爭的信心 從現代醫學模式(生物一心理一社會)分析得出,心理和社會因素對銀屑病的發生和發展有重大影響。一些學者調查也表明,有半數以上的銀屑病患者在首次發病或復發前一段時間有明顯的精神創傷史,如工作中人際關系緊張、家庭糾紛或親屬中有重病或傷亡等。對患者進行心理疏導,使其消除緊張因素,樹立與疾病斗爭的信心,多數患者只用一般的藥物治療就能取得滿意的療效。 三、絕忌"病急亂投醫",以防嚴重后果 有些患者得了銀屑病后到處求醫,尋找"靈丹妙藥",千萬要提防假醫庸醫,注意藥物的毒、副作用,使病情延誤、加重或造成經濟損失。 四、鞏固治療效果,延長緩解期 銀屑病患者在臨床痊愈時,很多檢查均未恢復正常,這可能是本病容易復發的重要原因之一,所以建議銀屑病患者達到臨床治愈時,再鞏固治病2~3個月,延長緩解期。近年的研究發現,約40%~59%的患者可以發展為破壞性關節炎,導致畸形。因此,提倡給予銀屑病性關節炎患者早期治療,治療措施包括:(1)基本治療休息、理療、鍛煉及對患者進行教育。(2)非甾體類抗炎藥物能使大多數患者關節炎的癥狀明顯減輕而皮膚損害不加重,此類藥物品種很多,應注意用藥的個體化。(3)慢作用藥物多關節受累、進行性加重的銀屑病性關節炎,目前主張早期應用慢作用藥物治療,包括羥氯喹、甲氨蝶呤、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶,以及來氟米特和環孢菌素A等。用藥時應注意常見的副作用如消化道反應,肝、腎毒性,骨髓抑制等。(4)本病不應使用腎上腺糖皮質激素,因為也會使皮膚病變加重。
2016-03-08 04:57
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,牛皮癬是比較常見的慢性皮膚病,在肌膚上表現為紅色斑丘疹,上覆一層銀白色鱗屑,一遇到季節、感染、外傷、感冒、心理壓力、飲食不合理的原因促使機體發生秋冬季節是牛皮癬高發的時期,建議患者避免誘因,根據自身的病癥,結合體質進行系統治療。另外,要調節好身心,合理飲食,注意忌口,多鍛煉身體,能避免牛皮癬復發。
2016-03-07 23:47
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