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            橋本甲狀腺炎體內激素變化

            橋本甲狀腺炎

            橋本甲狀腺炎體內激素變化曾經治療情況和效果:沒治療過怎么辦

            • 回答5

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            • 回答4

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              本病多見于30~50歲中年女性,男女比例(1:57)~1:6),占甲狀腺疾病的1/5.此病一般起病隱匿,發展緩慢,常無特殊感覺,病人多不易察覺.主要表現為甲狀腺腫大,特別是在疾病的較早期.甲狀腺呈彌漫性腫大,兩側對稱,多一側稍大,表面光滑或有結節,質地較硬.呈橡皮樣硬度,多無疼痛過輕微疼痛.偶有壓迫癥狀,如呼吸困難,吞咽困難,頸部壓迫感,聲音嘶啞等.約50%病人甲狀腺功能正常.少數患者在發病初期或病程的某個階段可出現甲亢癥狀,如心悸,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦等.隨著病情的進一步發展,可能最終發展為甲狀腺功能減退,出現怕冷,浮腫,食欲不振,大便秘結及皮膚粗糙等.由于本病病程叫長,臨床癥狀不典型,大致可分為8種臨床類型:(1)橋本甲亢:患者伴發甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼,膠前稅液性水腫等.可有典型的甲亢表現.循環抗體滴度較高.這類患者甲亢狀態可持續數年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發生.手術切除或放射性核素治療均不適宜,易發生永久性甲減.(2)假性甲亢:少數患者可有甲亢的臨床表現,如心悸,多汗,神經過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,TGAb,TMAb陽性.這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失.(3)突眼型:本病可發生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常,亢進或減退.眶后肌有淋巴細胞浸潤,水腫.血清TGAb和TMAb均為陽性.橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解.部分患者臨床癥狀和清理活檢長期不變;有些患者發展為結節性甲狀腺腫;約30%~40%以上患者經過一段穩定期或不知不覺中,發展成為永久性甲狀腺功能減退癥;橋本甲腺炎患者,若甲狀腺功能正常,一般不需要特殊治療;對甲狀腺功能減退者以及病程不長的甲狀腺腫者,應予以甲狀腺激素制劑治療.一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素.劑量視病情反應而定,宜從小劑量開始,以后逐漸增加.療程視病情而定,有時需終身服藥.藥物的應用一定要在醫生的指導下進行,否則容易出現甲狀腺中毒現象.

              2016-03-08 14:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis),即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis),是一種自體免疫性疾病.  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本病或橋本甲狀腺炎,目前認為本并與自身面免疫有關,也稱自身免疫性甲狀腺炎,本病多見于中年婦女,有發展為甲狀腺功能減退的趨勢,臨床上較為常見.  橋本氏病于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而稱為橋本氏病或橋本氏甲狀腺炎,本病患者的甲狀腺組織有淋巴細胞浸潤,纖維化,間質萎縮及腺泡細胞的嗜酸性變,又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎.  橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發病機制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎上,出現先天性免疫監視缺陷,造成免疫功能紊亂,產生針對甲狀腺的體液免疫和細胞免疫反應,致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應的強度與病情密切相關.(1)早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb陽性.  (2)甲狀腺放射性核素顯像有不規則濃集或稀疏區,少數表現為"冷結節".  (3)過氯酸鉀釋放試驗陽性.  (4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降.  (5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤.以上是對“橋本甲狀腺炎體內激素變化..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-08 01:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              再說說治療,你吃的西藥,能有效果的幫你控制病情,中藥再治療這個也是非常有效果的。大夫給你進行中西醫結合的治療方法,是正確的,并且你也有好轉。說明有效。你不要怕復發。復發就治療,控制,也不要聽別人怎么說,或是上網查一些東西,來讓自己的情緒波動,你可以跟大夫說一下,給你加點兒調睡眠的藥,讓緊張的心情放松下來。你說的脖子痛,會慢慢緩解,不會一下子就好的。你平時,可以用刮砂板,自己刮一刮。調節一下心態吧

              2016-03-08 01:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              橋本甲狀腺炎時1甲狀腺球蛋白抗體TGAb和甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb常明顯升高.疾病早期血清T3與T4在正常范圍,但血清TSH可升高.后期T4降低,T3降低后于t4甲狀腺掃描呈彌漫性攝碘功能減低,也可出現冷結節.

              2016-03-07 19:25
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            什么是橋本甲狀腺炎?   橋本甲狀腺炎(喬本氏病)是最常見的一種甲狀腺炎,被認為是甲狀腺功能減退癥的最常見的原因。病因不明。機體發生自身免疫反應,產生抗體攻擊甲狀腺。這種類型甲狀腺炎最常見于年齡較大的婦女,且有甲狀腺疾患的家族史?;颊咧信远嘤谀行?,女∶男為8∶1,可發生于特納、唐氏和克蘭費爾特綜合征之類的染色體異常患者中。 查看全文»

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            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            張杰 / 主治醫師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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