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            請問三叉神經(jīng)痛治療費用?

            三叉神經(jīng)痛

            患者年齡:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:經(jīng)醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛,咨詢相關醫(yī)療機構費用約5000元,其中河南安陽三叉神專科經(jīng)醫(yī)院承諾半小時治愈,費用5180元,請問相關專家這種承諾可靠嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              藥物治療只是在一定程度上緩解疼痛,不能根除疾病,目前首選的治療方式是伽瑪?shù)吨委煟镁珳示劢沟纳渚€照射三叉神經(jīng)根部,阻斷痛覺纖維的異常傳導,從病根上解除疼痛。適用于經(jīng)其他治療手段無效的頑固性三叉神經(jīng)痛患者。治療后不易復發(fā)。有效率90%以上,可有效提高生活質量。因地區(qū)不同,價格也會有差異。

              2016-03-08 02:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“三叉神經(jīng)痛”的問題。三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內的短暫的、反復發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者病因不明;后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病,女性較多。中醫(yī)學稱本病為“偏頭風”、“面痛”等。原發(fā)性三叉神經(jīng)癰為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,呈切割樣、針刺樣和陣發(fā)性。一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,可連續(xù)多次發(fā)作。疼痛部位嚴格限于三叉神經(jīng).感覺支配區(qū)內,最常見的是下顎和(或)上頜區(qū)域內疼痛。從事一些涉及三叉神經(jīng)運動功能的動作(如刷牙和咀嚼)或觸及三又神經(jīng)支配區(qū)域內的一些觸發(fā)點(如上下唇、鼻翼外側等)可激發(fā)疼痛的發(fā)作。嚴重者在發(fā)作時伴有同側面部肌肉的反射性抽搐。緩解期正常。隨病程進展,緩解期日益縮短。多為單側性,個別病人可先后或同時發(fā)生兩側疼痛。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛青壯年多見,疼痛的部位、性質及觸發(fā)點與原發(fā)者相同。但疼痛較持久,檢查可見三叉神經(jīng)等損害的陽性體征,如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮等。應檢查有無腫瘤或其他病變壓迫三叉神經(jīng)或累及其在腦干內的通路。1)三叉神經(jīng)是第V對腦神經(jīng),在面部有三個分支:  1.眼支--分布于眼球,眼瞼,前額皮膚及一部分鼻腔粘膜。  2.上頜支--分布于眼裂和口裂之間的皮膚。上頜的牙齒及鼻腔等。  3.下頜支--是混合神經(jīng)(既有感覺又有運動纖維)。  2)誘因:主要面部的機械刺激,如說話,洗臉,刷牙,咀嚼,剃須,打呵欠,涼風吹等。  突發(fā)三叉神經(jīng)痛無預兆,疼痛如閃電般的突然來臨,為短暫而劇烈的刀割樣或撕裂樣或電灼樣痛,嚴重時伴面部肌肉反射性抽搐,面部發(fā)紅,結膜充血,流淚,流涎。疼痛多在白天發(fā)生,生次持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,間歇期無任何癥狀,經(jīng)一段時間后突然復發(fā)。疼痛有時與季節(jié)有關。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀不如原發(fā)性典型,發(fā)病較年輕,疼痛是持續(xù)性,有聽力障礙,面肌抽搐或麻痹等。  3)防治方法:繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應針對原發(fā)病因進行相應治療。原發(fā)者治療以止痛為目的。1.西醫(yī)藥治療①卡馬西平:為首選藥物,初服100毫克,日2次,服1日以后每日增加100毫克,直到疼痛停止。每日最大量不應超過1咖忉e,以后逐漸減小藥量,確定最小有效量維持。但應定期檢查肝功能與造血功能,孕婦忌用。副作用參見藥物書籍。②苯妥英鈉:初服100毫克,每日3次;如無效可每日增加100毫克,最大量不超過每日600毫克。如產生頭暈、行走不穩(wěn)、跟球震顫等中毒癥狀應立即減量到中毒反應消失為止。③以上藥物治療無效以后,可用氯硝西泮4--6毫克/日,副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。2.中醫(yī)藥治療①風寒阻絡:顏面陣發(fā)性疼痛,緊束感,遇寒加重,遇熱稍減,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。取川芎20克,荊芥、防風、羌活各10克,白芷12克,細辛3克,全蝎5克,蜈蚣3條,薄荷、生甘草各6克。此方祛風散寒,通絡止痛。②風熱傷絡:面部灼熱疼痛,遇熱加重,惡風,微渴,舌邊尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)。用桑葉、白菊花、連翹各12克,葦根15克,忍冬藤20克,蔓荊于10克,川芎9克,全蝎5克,薄荷、生甘草各6克。此方疏風散熱,通絡止痛。③痰火上擾:面部陣發(fā)性悶脹灼痛,常進食時發(fā)作,局部喜冷涼,頭昏而沉,口渴不欲飲,時吐痰涎,胸浣痞悶,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。取茯苓15克,橘紅、枳實、竹茹、瓜蔞、厚樸各12克,半夏、川芎各10克、甘草6克,全蝎5克。此方化痰清熱,通絡止痛。④肝膽火熾:顏面陣發(fā)劇痛,刀割樣,灼熱感,煩躁易怒,脅痛口苦,頭暈目赤,咽干口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。用梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各10克,石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各15克,蟬衣、木通、甘草各6克。此方清肝瀉火止痛。⑤陽明胃熱:顏面灼痛,前額脹痛,齒痛口奧,大便秘結,舌紅苔黃膩或燥,脈弦滑。取生石膏30克,菊花、生地各15克,薄荷12克,丹皮10克,川芎9克,生大黃(后下)、黃連、甘草各6克。此方清胃瀉熱。⑥陰虛陽亢:顏面灼痛伴抽搐,頭目眩暈,面色潮紅,腰膝無力,耳鳴失眠,舌紅無苔或少苔,脈細數(shù)。用龜板20克(先下)、青葙子各20克,生熟地各16克,石決明(先下)、山萸肉各15克,知母、丹皮、元參1、蜈蚣各1O克,全蝎5克。此方滋陰潛陽,熄風通絡。⑦絡脈淤阻:日久不愈,痛有定處如針刺,面色晦暗,目澀,皮膚粗糙,心悸,舌質紫暗或有斑點,脈弦細澀。取川芎15克,赤芍、僵蠶各12克,香附10克,桃仁、紅花各9克,全蝎5克,麝香o.5克(沖),老蔥3根。此方活血化淤通絡。3.針刺治療①體針:主穴取患側太陽穴,下關,輔助穴取健側合谷。第一支痛配陽白、攢竹、魚腰;第二支痛者配四白、迎香、禾酵;第三支痛配承漿、頰車。②耳針:面頰、上頜、下顱、神門、枕。4.民間驗方①取花椒皮10余粒,放在盛50毫升左右的瓶中,用開水沖,加蓋半小時后,打開蓋待涼后涂于患部,一天搽10幾次,直至痊愈為止。若臉部出現(xiàn)類似癬樣的東西,莫恐慌,過幾天就會消失。②用木梳1把,從頭部前額處經(jīng)過頭頂梳至后頸發(fā)根,每天早晚各梳1次,前5分鐘內每分鐘梳頭25遍左右,以后逐步加快,用力要均勻,以不梳破頭皮為宜,10天后癥狀有所減輕,1個月后三叉神經(jīng)痛基本好轉,筆者堅持梳頭8個月,未再痛過。5.其他治療患者每天起床后和睡覺前,可用木梳從前額經(jīng)過頭頂梳至后頸部,開始時每分鐘梳25次左右,5分鐘后逐漸加快速度。用力要均勻,以不劃傷頭皮為度,每次梳10分鐘,1周后疼痛可逐漸減輕,1個月后便基本痊愈。上述治療無效者可考慮手術治療;不適宜手術者可選擇封閉治療。  4)預防與調養(yǎng):  主要指緩解期預防復發(fā)。急性期除應活血祛風止痛外,尚應配合平肝,健脾,溫腎之藥。緩解期(平穩(wěn)期)則調理氣血,疏通血脈,改善全身狀況。致于具體用藥則需辯證施治,不可千篇一律。1.保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”。2.飲食應富有營養(yǎng);起居規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息;室內環(huán)境應安靜,整潔,空氣新鮮。  三叉神痛就象坐骨神經(jīng)痛一樣是個癥狀,治療前應先找疼痛原因以便針對性治療。家庭救治中以藥物治療為主。用藥原則:從小劑量到逐漸加量,加到能控制癥狀為主,持續(xù)一段時間,而后慢慢減量,減至以最小藥量控制發(fā)作為原則。但往往一種藥物服幾年后療效降低。此時需合用其他藥;或更換藥物,常用藥物:維生素B12肌注,500μg1次/日,肌注2周。口服卡馬西平,國產的叫痛痙寧,2--3次/日,0.1g/次,根據(jù)止痛情況調節(jié)藥量。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。至于治療費用,視各地、各級別醫(yī)院以及各種治療手段的不同,從8000--20000元不等,以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-03-07 19:37
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            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

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