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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現差異較大,決定于①神經系統受累的部位;②病毒致病的強度;③患兒的免疫反應等.因此即使是同一病毒引起的感染,臨床表現亦可不一. (一)前驅期癥狀 表現為上呼吸道或消化道的癥狀,如發熱,頭痛,咽痛,嘔吐,腹瀉,食欲減退等. (二)神經精神癥狀 1.意識障礙 輕者對外界反應淡漠,遲鈍或煩躁,嗜睡;重者出現譫妄,昏迷. 2.顱內壓增高 頭痛,嘔吐,頭暈甚至出現腦疝,嬰兒的前囟飽滿. 3.抽搐 可以為局限性,全身性或為持續狀態. 4.運動功能障礙 根據受損的部位可以表現為中樞性或周圍性的一側或單肢的癱瘓;亦可表現為錐體外系的運動障礙如舞蹈樣動作,肌強直;亦可因腦神經癱瘓而有斜視,面癱或吞咽障礙等. 5.精神障礙 如記憶力減退,定向障礙,幻聽,幻視;情緒改變,易怒,有時出現猜疑,常因此而誤為精神病或額葉腫瘤.[編輯本段]伴隨癥狀 病毒感染為全身性疾病,但各種病毒有其獨特的臨床表現.如埃可及柯薩奇病毒感染時常出現細小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎,心包炎.流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎).單純皰疹病毒感染時口唇周圍出現皰疹.病程一般2周左右,多數病例可以完全恢復,僅少數留有癲癇,視力,聽力障礙,肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺 (一)加強護理 病程中應加強護理,防止褥瘡發生.要供給一定的水分,營養及電解質.對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外.觀察是否出現腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用:碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用. (三)對癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
2016-03-08 19:50
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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邊緣性腦炎,僅在病理檢查中大腦邊緣系統的海馬回,帶狀回,額葉眶面等有腦炎樣改變,但臨床上卻無“腦炎”樣表現.起病多呈亞急性,進展達數周之久,也可隱襲起病.早期表現為焦慮和抑郁,以后則出現嚴重的近記憶力減退.其他尚有煩躁,錯亂,幻覺,部分或全身性癲癇,嗜睡,有的有進行性癡呆,偶可緩解,癡呆和記憶力下降具有特征性.頭CT和MRI少數可見顳葉內側異常.EEG可正常,或出現雙側,單側顳葉慢波或尖波.關于此病的治療目前尚無有效的藥物,建議您在當地詢問神經科醫師.
2016-03-08 19:09
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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如果沒有查到某病毒的抗體而且是兩次滴度上升了四倍以上的或腦脊液檢查是不能診斷為病毒性腦炎的現在有很多醫院好象診斷不明確時總來個病毒性腦炎的診斷,頭孢類藥對病毒是絲毫沒有一點作用的.看病還是要到條件更好的兒科醫院去看起碼他們診斷條件要好得多一般不會亂診斷用藥也合理得多.我的觀念是看寶寶的病要慎重,去條件好的正規大醫院兒科去看.
2016-03-08 15:02
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