服藥阿司匹林，控制血壓、血糖、血脂，加強(qiáng)功能鍛煉

您好,與出血量是相應(yīng)的!　出血性腦卒中的治療與缺血性腦卒中相似，但有兩個(gè)重要區(qū)別：出血患者不能使用抗凝劑；外科手術(shù)可以挽救病人生命，但常常遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。外科手術(shù)的目的是清除淤積于腦內(nèi)的血腫，同時(shí)降低壓力。　　在所有各種腦卒中中，腦出血是最危險(xiǎn)的。如果病人有慢性高血壓，出血往往范圍大而且嚴(yán)重，約一半以上大量出血的病人在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。當(dāng)滲出的血液被吸收后，存活的病人常常能恢復(fù)意識(shí)和有腦功能。盡管遺留有一些問題，但許多小量出血的病人可恢復(fù)到相當(dāng)好的程度。高血壓、動(dòng)脈硬化是腦出血的重要危險(xiǎn)因素，而過度興奮、激動(dòng)、便秘、酗酒是腦出血的常見誘因。因此，針對(duì)上述危險(xiǎn)因素和誘因，采取相應(yīng)措施，積極防治高血壓病和動(dòng)脈硬化癥，對(duì)預(yù)防腦出血的再發(fā)生，對(duì)降低腦出血的發(fā)生率、死亡率均有重要意義，接受治療者可降低50％左右。具體措施是：(1)堅(jiān)持服用降血壓藥物，使血壓穩(wěn)定在安全理想水平，收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下。(2)少食含膽固醉高的食物，食量適度，可少量飲酒，忌煙，防止過胖。(3)生活規(guī)律化，心胸要寬闊，防止情緒激動(dòng)，多食新鮮蔬菜、水果。(4)當(dāng)有血壓升高，高血壓性腦病或有出血傾向時(shí)，均應(yīng)及時(shí)積極治療，以免導(dǎo)致腦出血。(5)嚴(yán)重的咳嗽、便秘和性交活動(dòng)可使腦出血再發(fā)，不可忽視。(6)鍛煉癱瘓肢體不可過急過早，更不能過于劇烈和粗暴。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血，又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血，多發(fā)生于中老年人，男性多于女性。腦出血的常見原因是高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長(zhǎng)期的高血壓，腦內(nèi)小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張，在某些因素作用下，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，就會(huì)使微小動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長(zhǎng)期的高血壓，還可使腦小動(dòng)脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積，透明樣變，管壁脆性增強(qiáng)，更易破裂出血。此外，腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、飲酒過度、大便用力等，都是腦出血的誘發(fā)因素。腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動(dòng)脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊、基底節(jié)，其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見。腦出血發(fā)病多較突然，病程進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化。病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：(1)全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀，為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致的定位癥狀，如中樞性偏癱、面癱、失語(yǔ)及偏身感覺障礙。由于出血量和出血部位不同，臨床預(yù)后也不同。如果出血量較大，出血波及到腦室，形成腦疝，或并發(fā)中樞性高燒、應(yīng)激性消化道出血時(shí)，后果嚴(yán)重，死亡率較高。所以，遇到上述情況要高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。腦出血病人的家庭護(hù)理1、心理護(hù)理　　病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此，家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵(lì)病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。　　2、預(yù)防并發(fā)癥　　（1）每日定時(shí)幫助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。　　（2）鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)到清潔尿路的目的。并注意會(huì)陰部的清潔，預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱，是泌尿系感染的征兆，應(yīng)及早治療。　　（3）癱瘓病人多有便秘，有的可因?yàn)橛昧ε疟阒率鼓X出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結(jié)構(gòu)，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給以足夠水分。定時(shí)定點(diǎn)給便器排便，必要時(shí)應(yīng)用通便藥物、灌腸。　　（4）病人癱瘓?jiān)诖玻砉谴致　⒓珉尾俊Ⅲy部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)骨隆突處，每2~3小時(shí)翻身一次，避免拖拉、推等動(dòng)作，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，定時(shí)溫水擦澡按摩，增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況。　　（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分鐘，促進(jìn)靜脈血回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼，應(yīng)迅速診治。　　3、保持功能位　　保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時(shí)，頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。　　4、功能鍛煉　　功能鍛煉每日3~4次，幅度次數(shù)逐漸增加。隨著身體的康復(fù)，要鼓勵(lì)病人自行功能鍛煉并及時(shí)離床活動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)防跌倒踩空。同時(shí)配合針灸、理療、按摩加快康復(fù)。　　（1）上肢功能鍛煉：護(hù)理人員站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。　　（2）下肢功能鍛煉。護(hù)理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。護(hù)理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個(gè)趾的活動(dòng)。　　5、日常生活動(dòng)作鍛煉　　家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。

頭疼是由于腦出血造成的結(jié)果建議你的朋友服用正元腦寧，養(yǎng)血清腦顆粒治療，這樣有助于她的康復(fù)