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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后,以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特征的疾病,又稱肢端血管痙攣癥。發作時,肢端皮膚由蒼白變為青紫,而后轉為潮紅、雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病,必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因:1.免疫性疾病及結締組織疾病:幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象,并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎和干燥綜合征。這些疾病的血管病變在早期以痙攣為主,反復發作后則引起動脈壁炎癥,進而出現血栓形成和管腔閉塞,最終導致組織壞死和潰瘍。2.慢性閉塞性動脈疾病:閉塞性動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞。3.神經系統疾病:包括中樞及周圍神經系統疾病,如視丘下腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓炎和神經損傷等。4.藥物性因素:麥角及其他抗痙攣劑、β-受體阻滯劑、避孕藥、環孢素、重金屬鹽及停用硝酸甘油等。5.職業性因素:如反復振動性損害、小魚際鐵錘綜合征(潰瘍性動脈血栓)。常見于鑄鐵工、機械工、石工、打字員、鋼琴家等。也有因動脈直接損害、冷損傷和工作中接觸氯乙烯等而發生者。6.血液疾病:如冷凝集素血癥和冷球蛋白血癥等。7.內分泌疾病:甲狀腺功能低下。8.其他:如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤和肺源性高血壓等。建議你1.局部治療:外用藥物可選用2%硝酸甘油軟膏、1%~2%已基煙酸軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或復方肝素凝膠,每日2~3次。2.系統治療[4](1)血管平滑肌松弛劑:能直接作用于血管平滑肌,以松弛周圍血管。①煙酸:口服,50~100mg,3~4次/d。②硝苯地平:為鈣離子通道阻滯劑,主要作用是直接松弛血管平滑肌。首次5mg,3次/d,可逐漸增至10~20mg。(2)抗高血壓藥及周圍血管擴張劑:①鹽酸妥拉蘇林:一般為25mg,肌肉注射;也可口服,25mg,4~6次/d。可根據患者反應調節劑量,每次劑量可加至50~100mg。②酚芐明:10mg,2~3次/d,可根據病情逐漸加量至60mg/d。③哌唑嗪:10mg,2~3次/d。注意易發生體位性低血壓,首次用藥應在睡前給藥。④氫化麥角堿:每4~6小時舌下含服0.5~2mg。⑤利血平:0.25mg,2~3次/d。(3)5-羥色胺拮抗劑:凱他色林10mg,3次/d,靜脈注射。其可拮抗5-羥色胺的縮血管及血小板凝集作用。3.手術治療:病情嚴重,藥物治療無效且皮膚組織營養障礙者應實施手術治療,如交感神經切除術。4.其他:血漿置換、中醫治療等應盡可能避免寒冷刺激和情緒激動;禁忌吸煙;避免應用麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥;明顯職業原因所致者(長期使用震動性工具低溫下作業)盡可能改換工作狀態或環境;如條件許可者可移居氣候溫暖和干燥地區。以上建議你參考下,祝你好運、
2016-03-08 16:18
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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雷諾綜合癥;是由于支配周圍血管的交感神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病,注意避免冷凍,保持全身及四肢暖和,必須戒煙,吸煙能使血管收縮,加重病情,祝你健康。
2016-03-08 14:03
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什么是雷諾綜合征? 雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動以及其他因素影響下,血管神經功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側手指,足趾)動脈陣發性痙攣,呈現手足皮膚正常→蒼白→發紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見于女性,男、女發病比例約為1:10,常有家族史。發病年齡多在20~40歲之間,好發于寒冷季節。可分為:①雷諾病(Raynaudd’s disease),單獨發生,無任何與之相關的基礎疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現象(Raynaud’s phenomenon),在發病的前后出現相關基礎疾病如結締組織疾病,癥狀相對較重。 查看全文»