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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎囊腫(renalcyst,cystofkidney)是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見(jiàn)的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫 絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀.體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊.若囊腫發(fā)生感染時(shí),脅腹部可有壓痛.囊腫巨大時(shí),在腰腹部可出現(xiàn)包塊.部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高,感染等而出現(xiàn)以下病狀: 1,腰,腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起.另外,腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會(huì)引起腰部疼痛.疼痛的特點(diǎn)為隱痛,鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射.如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會(huì)使疼痛突然加劇.如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛. 2,血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿.發(fā)作呈周期性.發(fā)作時(shí)腰痛常加劇,劇烈運(yùn)動(dòng),創(chuàng)傷,感染可誘發(fā)或加重.出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過(guò)度牽拉而破裂出血. 3,腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟.一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差. 4,蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g.多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征. 5,高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓.在腎功能正常時(shí),已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高. 6,腎功能減退:由于囊腫占位,壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進(jìn)行性減退
2016-03-09 00:41
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好鑒別診斷 基本檢查 1.尿的檢查尿常規(guī)正常,若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染,尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞. 2.B超能了解囊腫的個(gè)數(shù),大小,囊壁的情況.并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別,為首選檢查方法.典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無(wú)回聲,囊壁光滑,邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí),應(yīng)警惕惡性變;繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚,病變區(qū)有細(xì)回聲,囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng).當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí),應(yīng)與多房性囊腫,多囊腎相區(qū)別. 3.靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度,并可與腎積水相鑒別.腎囊腫的飲食療法 1.要注意過(guò)咸類不吃(包括腌制類),辛辣刺激類不吃(包括辣椒,酒類,蝦,蟹等),被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等),燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃,限制動(dòng)物類高蛋白食品,油膩類食品等. 2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無(wú)明顯的水腫,心衰,高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過(guò)分限水反易加重腎功能惡化. 3.食鹽的攝入:控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽. 4.注意休息,避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復(fù)查一次(包括血壓,尿常規(guī),腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母,兄弟姐妹和子女)作B超檢查. 5.講營(yíng)養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維,高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪,適當(dāng)?shù)奶秋嬍? 6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類,牛奶,魚(yú)蝦等均可食用.祝你健康!
2016-03-08 21:03
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回答3
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莊阿壽 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
保健科
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你好,腎囊腫只需要做個(gè)腹部的B超就可以檢查出來(lái)的.建議你最好是去醫(yī)院做個(gè)B超看看腎臟的情況,如果是有囊腫,大的可以用手術(shù)切除治療,小的可以使用藥物保守治療的,祝你身體健康,
2016-03-08 09:23
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀.體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊.若囊腫發(fā)生感染時(shí),脅腹部可有壓痛.囊腫巨大時(shí),在腰腹部可出現(xiàn)包塊.部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高.可以做X線檢查,CT掃描,腎臟超聲檢查,同位素掃描檢查查出.基本檢查:1.尿的檢查尿常規(guī)正常,若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染,尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞. 2.B超能了解囊腫的個(gè)數(shù),大小,囊壁的情況.并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別,為首選檢查方法.典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無(wú)回聲,囊壁光滑,邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí),應(yīng)警惕惡性變;繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚,病變區(qū)有細(xì)回聲,囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng).當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí),應(yīng)與多房性囊腫,多囊腎相區(qū)別.1,飲食不潔,輕者易致腸胃疾病,重者發(fā)生中毒甚至危及生命. 2,飲食不節(jié),如過(guò)饑則營(yíng)養(yǎng)不足;過(guò)飽則易傷及脾胃的消化,吸收功能并且發(fā)生氣血流通障礙;過(guò)食肥甘厚味則易化生內(nèi)熱. 3,飲食偏嗜,如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽(yáng)氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內(nèi)臟.
2016-03-08 04:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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X線檢查,CT掃描,超聲檢查都可以檢查處.CT是最精確的嚴(yán)防感冒 研究證實(shí),感冒是導(dǎo)致腎病患者腎臟損傷最主要的因素之一.臨床表明,患有慢性腎炎的病人感冒當(dāng)天或次日會(huì)使病情復(fù)發(fā)加重,腎臟加劇損傷.控制飲食 除感冒外,腎病的另一大誘因和加重因素是飲食不當(dāng),攝取過(guò)高的蛋白質(zhì).臨床統(tǒng)計(jì)顯示,每年臨近節(jié)日都是慢性腎病發(fā)病及復(fù)發(fā)加重的高峰期.加強(qiáng)鍛煉 腎病患者由于天氣寒冷,更加不愿意運(yùn)動(dòng),整個(gè)冬天喜歡呆在溫暖的家里甚至臥床休息.醫(yī)生提醒:這是極其錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的做法,這樣會(huì)使腎臟血流減緩,加重淤滯和腎臟的硬化萎縮.腎病患者在冬季應(yīng)該堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉,一方面增強(qiáng)抵抗力,防止感冒,另一方面加強(qiáng)腎臟血液流通,有助于損傷修復(fù),防止腎小球硬化.腎病患者的鍛煉方式以步行為主,天氣晴朗時(shí)盡量參加戶外運(yùn)動(dòng),不適合戶外活動(dòng)時(shí)也應(yīng)該在室內(nèi)散步,不要臥床.
2016-03-08 03:12
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