子宮腺肌癥的癥狀是怎樣的
子宮腺肌癥的癥狀是怎樣的經(jīng)B超檢查子宮均勻性增大。平時下腹有下墜感,月經(jīng)量較多而且有黑色郁血想得到怎樣的幫助:病史:生孩子后恢復(fù)不好子宮一直稍為偏大想了解下子宮腺肌癥的癥狀是怎樣的
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮腺肌癥也許沒有癥狀。當(dāng)隨癥狀出現(xiàn)時,典型的發(fā)現(xiàn)是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經(jīng)血過多。經(jīng)痛是最常見,可以是嚴(yán)重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛。子宮有的是整個變成球狀地增大或是有局部增大。月經(jīng)量可能很多甚至帶有血塊,嚴(yán)重可能導(dǎo)致貧血,另外經(jīng)期可能會拖得很長。子宮腺肌癥對受孕和懷孕的影響並不清楚。但一般而言受孕率較低。目前的文獻(xiàn)指出在35歲以上的婦女最易罹患子宮腺肌癥,約有17%的流行率。在大多數(shù)子宮腺肌癥是在剖腹生產(chǎn)或子宮切除時意外的發(fā)現(xiàn),在懷孕期間的併發(fā)癥包括了子宮破裂或穿孔、植入性胎盤、子宮收縮不良所致之產(chǎn)後出血。甚至有子宮外孕發(fā)生著床在子宮壁的肌腺瘤之中的報告。如何診斷子宮腺肌癥子宮腺肌癥經(jīng)常地是臨床上沒有懷疑而是因其他原因切除子宮時意外發(fā)現(xiàn)的。偶爾由子宮輸卵管攝影(用顯影劑注入子宮)可以發(fā)現(xiàn),X光可以顯示子宮壁有時會有顯影劑出現(xiàn)。然而顯影劑出現(xiàn)的範(fàn)圍不一定就是疾病真正的範(fàn)圍。核磁共震最近已被認(rèn)為是有效的診斷工具,不僅能夠的檢查出子宮腺肌癥的存在和病灶的範(fàn)圍程度並能與肌瘤做區(qū),但是價格昂貴,不符經(jīng)濟(jì)效益。一般利用高頻的陰道超音波在有經(jīng)驗的檢查者也可以提供精確的診斷。除了臨床癥狀及影像學(xué)檢查外,血清CA125也可輔助判斷,在我們大規(guī)模研究統(tǒng)計子宮肌腺瘤和子宮肌瘤,發(fā)現(xiàn)CA125大於50以子宮肌腺瘤居多。子宮腺肌癥是相當(dāng)常見的,這在任何一個發(fā)生異常子宮出血的都必須要考慮到的。常有的情況是未能夠診斷出來,或是誤診為所謂子宮功能不良性出血。也因而有婦女接受荷爾蒙或其他治療,最終因治療無效而導(dǎo)致子宮切除。
2016-03-09 01:52
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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何為“子宮內(nèi)膜異位癥”?所謂“子宮內(nèi)膜異位癥”,是指本來該長在子宮最內(nèi)層的內(nèi)膜組織,卻異常地生長在子宮內(nèi)膜層以外的地方。一般來說,這種長錯地方的子宮內(nèi)膜組織,多半生長在盆腔的組織器官中,譬如:子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)記載,在有些病人的肚臍、胸腔、肺臟、四肢、大腦等處、甚至在腹部手術(shù)的疤痕上,也發(fā)現(xiàn)過子宮內(nèi)膜組織。因此,人體中異位的子宮內(nèi)膜真可說是無處不在、無孔不入、防不勝防的。過去,醫(yī)生們習(xí)慣地依發(fā)生部位之不同,將子宮內(nèi)膜異位癥分為內(nèi)外兩類,現(xiàn)在,凡稱“子宮內(nèi)膜異位癥”者,指的就是發(fā)生在子宮以外的情況,而生長在子宮肌肉層的則特別稱作“子宮腺肌癥”。 子宮內(nèi)膜異位在臨床上的主要癥狀是經(jīng)痛、不孕和性交疼痛,這三個問題深入女性的日常生活,甚至影響婚姻品質(zhì)。子宮內(nèi)膜異位也是婦科中最復(fù)雜的疾病,婦產(chǎn)科醫(yī)生也常感棘手,因為它最不容易治療,它會導(dǎo)致沾粘,四處流竄,治療之后又會很容易復(fù)發(fā)。 除非極少數(shù)的惡變,內(nèi)異癥基本上是個良性疾病,我們甚至還沒有發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜與子宮在位內(nèi)膜有什么組織形態(tài)上的差異。但它引起的病變和癥狀卻如此明顯,可以說是個“讓你痛苦,折磨你,又不讓你死的精靈”。哪些人容易得子宮內(nèi)膜異位癥呢?近20多年來,子宮內(nèi)膜異位癥有增多的趨勢,雖然大多數(shù)的研究顯示,75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者,年齡在25~45歲之間,但近年來的醫(yī)學(xué)報告中,也發(fā)現(xiàn)不少小于20歲的病人,這是因為診斷方法進(jìn)步、利用腹腔鏡檢查,而提早發(fā)現(xiàn)的結(jié)果。日本的一篇報告也證實,因婦科病而做腹腔鏡檢查,證實有子宮內(nèi)膜異位癥的患者至少有10%。子宮內(nèi)膜異位癥的病情一般發(fā)展緩慢,初期并無特殊的癥狀,有時像輕度的慢性盆腔炎,有時會呈再發(fā)性陣痛,但無明顯的發(fā)熱。妊娠會使病人的月經(jīng)停止,對此病似有緩解的作用,因此,醫(yī)學(xué)界相信且同意妊娠可能使子宮內(nèi)膜異位消退的說法。一般而言,子宮內(nèi)膜異位癥較常發(fā)生于社會地位較高或經(jīng)濟(jì)情況較佳的婦女,不常見于普通貧苦病人身上,故美格博士稱此病為富貴病。在美國,以白種富人患者較多,經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生情況差的黑人很少患此癥;此外,也發(fā)現(xiàn)患者多半結(jié)婚較遲,生育較晚且孩子也較少。近代社會就是朝這種方向發(fā)展,難怪子宮內(nèi)膜異位癥日漸增多。子宮內(nèi)膜異位癥都有哪些癥狀呢?此病最常見的癥狀是痛經(jīng),病人中大約有1/3的患者有程度不等的痛經(jīng)。有些病人會因腸道、膀胱或神經(jīng)被壓迫而出現(xiàn)局部性盆腔疼痛,或是抱怨性交不快,尤其是子宮頸或陰道受侵害的病人,可能會有性交痛、便秘以及大便痛的癥狀。偶爾,輕微的病變會引起較重的疼痛,但嚴(yán)重的病變卻可以無病癥出現(xiàn),許多臨床醫(yī)師常為這種不一致的現(xiàn)象所困擾,這很大程度上與發(fā)病部位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位的囊腫可造成血液滲出,造成化學(xué)性腹膜炎,而引起嚴(yán)重的腹痛,這種情況與宮外孕破裂和闌尾炎穿孔有類似的臨床癥狀,故有學(xué)者指出,10%的患者會出現(xiàn)急性癥侯,需要開腹探查性的診斷及治療。此癥若擴(kuò)及到腸道,發(fā)生部分性腸梗阻,也會有絞痛現(xiàn)象;若病變蔓延到陰道或子宮頸,則可能出現(xiàn)陰道分泌物及性交后出血;若發(fā)生在子宮骶骨韌帶或直腸陰道中隔,則可觸到小而堅硬的結(jié)節(jié);若侵犯到直腸或膀胱,則月經(jīng)來潮時,可能同時發(fā)生大小便排血的現(xiàn)象;也有的病變會擴(kuò)展到鼻粘膜或皮膚,每當(dāng)月經(jīng)期可出現(xiàn)鼻粘膜和皮膚局部充血發(fā)紅的現(xiàn)象,嚴(yán)重者可致出血。此外,大約有75%的患者會有不孕癥出現(xiàn)。不孕的原因至今未明,可能與卵巢被膜粘連以及正常的排卵機(jī)制被干擾有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥雖然也可能侵犯到輸卵管,但很少引起阻塞。
2016-03-08 22:03
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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hyh463,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇白訉m肌瘤”。子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤,好發(fā)于30--50歲的婦女。它是由子宮平滑肌細(xì)胞及少量肌纖維組織所形成。按肌瘤生長部位可分為:肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三類。 子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在40--50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。“是藥三分毒”,以下給你介紹一則成功治愈“子宮肌瘤”秘方:甲魚殼15克,當(dāng)歸10克,煎湯一碗一次喝下,一日三次,用10天。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-08 13:49
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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子宮腺肌癥 概述 子宮腺肌癥:是子宮內(nèi)膜長入子宮肌肉中宮體病變,病因不清,引起痛經(jīng),性交痛,不孕,流產(chǎn)等。藥物治療無效,傳統(tǒng)治療根治方法,只有子宮全切。 分類: 均質(zhì)型:子宮球形增大,肌壁間均勻分散出血灶,已經(jīng)沒有正常肌肉組織。 腺瘤型:子宮增大不對稱,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉組織。 診斷依據(jù): 1病史,繼發(fā)痛經(jīng),見紅加重,漸進(jìn)加重,或許伴經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,或有難孕,不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。 2婦科檢查:子宮球形增多,壓痛明顯。 3B超:子宮增大,肌壁間回聲不均。(圖) 4子宮造影,造影劑容易進(jìn)入肌壁間。(圖) 5腹腔鏡:見到病變部位血管增生和白色褶皺突起。(圖) 不開腹保宮手術(shù) 1子宮打孔術(shù):適用于均質(zhì)型肌腺癥,方法是,腹腔鏡下電構(gòu)1cm間距打孔,深達(dá)粘膜層。(圖) 2病灶清除術(shù):適用于腺瘤型腺肌癥,方法是腹腔鏡下,子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶,一般要深達(dá)粘膜層,縫合切口,俗稱“露天開采”術(shù)式。(圖) 預(yù)后: 子宮打孔術(shù)后,一般行成瘢痕子宮,月經(jīng)量極少,或者閉經(jīng),但是痛經(jīng)會明顯減輕或消失。生育困難。 病灶清除術(shù)后,只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復(fù)到正常大小。除了痛經(jīng)會明顯減輕或消失,還可以有生育功能
2016-03-08 13:26
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:痛經(jīng)的原因有很多,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮腺肌癥等等都可能引起,建議做相關(guān)檢查確診,遵醫(yī)囑調(diào)理。
2016-03-08 06:16
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»