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回答1
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黃少宏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
三級甲等
口腔內(nèi)科
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急性牙髓炎多由牙本質(zhì)暴露、齲齒、牙外傷、牙周炎等引起。治療方法包括開髓減壓、根管治療等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-11-22 20:29
1.病因:牙本質(zhì)暴露過多,牙髓受刺激充血;齲齒導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓;牙外傷使牙髓受損;牙周炎炎癥蔓延至牙髓;牙髓自身炎癥。
2.治療:開髓引流,降低髓腔內(nèi)壓力,緩解疼痛;根管治療,清除感染牙髓,填充根管;口服甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素消炎;疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬止痛,但需遵醫(yī)囑;治療后需佩戴牙冠保護(hù)牙齒。
3.注意事項(xiàng):治療期間避免用患側(cè)咀嚼;保持口腔衛(wèi)生,正確刷牙;飲食清淡,避免辛辣刺激食物。
急性牙髓炎應(yīng)及時(shí)治療,避免病情加重,影響牙齒健康。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,可以抗生素治療為主為基礎(chǔ)可以口服或注射頭孢類或青霉素類抗生素+甲硝唑等藥口服如果疼痛明顯可以口服芬必得或顱通定等藥必要時(shí)可注射曲馬多等藥止痛注意多喝水,平時(shí)避免生冷刺激性食物。增加營養(yǎng),提高自身抵抗力
2016-03-08 13:11
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發(fā)展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛。發(fā)病機(jī)理:感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥,同時(shí),血源性感染也可引起,治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時(shí)用高速風(fēng)動電轉(zhuǎn)時(shí),當(dāng)局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發(fā)炎,所以,用牙鉆時(shí)一定要使用降溫措施,當(dāng)牙齒受到外傷時(shí),可引起急性牙髓炎.臨床癥狀:疼痛是其主要表現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn):自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時(shí)間短,緩解時(shí)間較長,隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長,緩解時(shí)間較短,乃至最后無緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時(shí)更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛,反而使疼痛暫時(shí)緩解,故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說“牙痛不是病,痛起來要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。診 斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷,需要與下列疾病鑒別:1、與深齲鑒別:它們都有較深的齲洞,但深齲無急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。2、與齦乳頭炎鑒別:牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛,但局部牙齦紅腫、壓痛,甚至溢膿,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無,牙髓炎對溫度敏感,而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。3、與三叉神經(jīng)痛鑒別:三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有“扳機(jī)點(diǎn)”,疼痛間歇期不會隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。輔助檢查:X線攝片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現(xiàn)。治 療:治療原則是保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:1、活髓切斷術(shù);2、平髓術(shù);3、牙髓塑代或根管治療。無保留價(jià)值患牙,可拔除患牙,以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴(kuò)散。預(yù) 防:保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣,避免牙齒受傷及冷熱刺激。
2016-03-08 06:56
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,一般及時(shí)的控制感染即可緩解,必要時(shí)可以根管治療術(shù)治療一般需要清除局部刺激性的因素,消除牙周病變的組織,拔掉松動和壞死嚴(yán)重的牙齒,固定輕微松動的牙齒,口服阿莫西林,甲硝唑,氧氟沙星片進(jìn)行治療
2016-03-08 05:24
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:您好,你現(xiàn)在的情況考慮是有牙齦炎或是牙周膿腫導(dǎo)致的你的情況保持口腔的清潔和衛(wèi)生,不要吃辛辣的食物,可以用牙痛安和阿莫西林進(jìn)行治療,最好去醫(yī)院做血常規(guī)檢查確診病因治療
2016-03-08 03:49
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