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            嬰兒痙攣癥怎樣治療?

            患者年齡:四個半月表現為點頭躬腰剛開始是一天幾次現在是2小時一次,在武漢同濟診斷為嬰兒痙攣癥

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              嬰兒痙攣癥發生在出生后幾天到30個月,半歲前是發病高峰.由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽又無帶孩子的經驗,容易麻痹大意,把發作病情誤認為由于孩子饑餓,尿布濕或頭頸身體不適引起.這個病的后果是不良的,死亡率占13%,而90%以上智能低下.痙攣停止后,可遺留神經損傷癥狀和體征,如語言障礙,部分失明,斜視,肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發作.因此,認清楚疾病,及時予以控制,是非常重要的.

              2016-03-08 22:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              痙攣癥發生在出生后幾天到30個月,半歲前是發病高峰.由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽又無帶孩子的經驗,容易麻痹大意,把發作病情誤認為由于孩子饑餓,尿布濕或頭頸身體不適引起.這個病的后果是不良的,死亡率占13%,而90%以上智能低下.痙攣停止后,可遺留神經損傷癥狀和體征,如語言障礙,部分失明,斜視,肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發作.因此,認清楚疾病,及時予以控制,是非常重要的.

              2016-03-08 20:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好;根據你的主訴看;必須使用激素治療.只要是可以控制病癥的,必須使用.只要是對病情有利,就必須使用.只要是控制了癥狀和改善了癥狀就必須使用該藥物.不會有什么副作用,只有控制了病情,就會得到治療了.必須診斷準確,和控制病癥就可以了.

              2016-03-08 16:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              嬰兒痙攣癥(InfantileSpasm)一,嬰兒痙攣癥的發病年齡,發病率:1,嬰兒痙攣癥發病年齡早,根據我院就診患者統計,以出生后3個月至9個月之間最多見,也有的出生幾天就開始發作,一歲之前發病占90%,只有10%是一歲之后發病.2,嬰兒痙攣癥的發病率為嬰兒的三千至四千分之一.我院癲癇門診每月收治嬰兒痙攣癥4-6例,每年平均收治60例.二,嬰兒痙攣癥的臨床表現:1,嬰兒痙攣癥的臨床表現有以下四種:〈1〉點頭樣痙攣:肌肉痙攣主要局限于頭頸部,出現點頭樣發作,發作時很突然地點頭,有的患者是單個動作,有的患者連續點數下,有的患兒前額,面部經常出現碰傷;〈2〉閃電樣痙攣:持續時間非常短暫,只有發作時注視著患兒才能發覺;〈3〉鞠躬樣痙攣:突然發作的短暫的全身肌肉痙攣,頸,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸;〈4〉不典型發作形式:具備下列一種或幾種癥狀:頭向一側旋轉,一側肢體抽搐,頭向后仰,伸腿,眼向上翻,不自主發笑,面色發紅,面色發白,發作后困倦等.2,嬰兒痙攣癥的臨床表現有三個特點:〈1〉每單個發作時間極短,瞬間即過,不及數秒鐘;〈2〉發作次數頻繁,短時間內可以有連續成串的發作,每天發作次數次至幾百次以上;〈3〉全身特別是頭部及上半身向前屈;三,輔助檢查:可從病史和必要的檢查中盡可能作出病因診斷.1,詳細的全身檢查和神經系統檢查.2,應作腦電圖檢查,如常規腦電圖陰性,必要時作誘發試驗和24小時動態腦電圖.嬰兒痙攣癥患兒的腦電圖絕大多數顯示異常,其典型改變為彌漫性雜亂的,失同步的高波幅混以棘波,尖波或多棘波,其波幅,波形,周期在每一瞬間都在變化,表現雜亂無規律,波幅常超過200MV,這種改變幾乎是持續的,是腦電圖中最嚴重的一種異常,稱之高峰失律.3,為了解導致嬰兒痙攣癥的病因,可作CT,MRI及TCD等檢查.產傷,腦發育不全或遲緩,腦積水等腦內其它問題均可導致嬰兒痙攣癥的發生,因此應做CT,MRI等檢查,以進一步查明病因,以利于針對病因進行治療.4,為了進一步診斷或鑒別診斷,可根據具體病情決定是否查血生化(糖,鈣,磷及電解質等),腦脊液,肝,腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測.四,導致嬰兒痙攣癥的病因:造成嬰兒痙攣癥的原因比較復雜,常見原因有:1,產傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產傷的原因有產鉗助產,胎頭吸引器吸引,頭盆不稱,胎位異常,胎兒過大,產程過長,初產婦年齡過大,產道緊張等.2,先天性疾病:腦畸形,腦積水,染色體異常等.3,腦發育不全,腦發育遲緩,腦萎縮等.4,羊水吸入胎兒窒息,臍帶繞頸,胎盤早剝,前置胎盤,臍帶脫垂,剖腹產等,日后發病率明顯增加5,各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫病人愈后部分人可有嬰兒痙攣癥后遺證.6,腦血吸蟲,腦囊蟲病可引起嬰兒痙攣癥,較少見.7,顱內腫瘤:小兒腫瘤,較少見.8,腦血管病:小兒血管畸形產生嬰兒痙攣癥,較少見.9,中毒:鉛,煤氣,農藥以及全身性疾病如肝性腦病,急進性腎炎,尿毒癥等均可引起嬰兒痙攣癥發作.10,營養代謝性疾病:低血糖,糖尿病昏迷,維生素B6缺乏,甲亢等均可引起嬰兒痙攣癥發作.11,外傷:包括開放性外傷和閉合性外傷.12,先天性因素:產要指胎兒出生以前在母體內受到的損害,它可造成大腦發育異常,生后出現嬰兒痙攣癥發作.如孕婦腹部受傷,子宮出血,紫外線照射,服用對胎兒有害藥物,各種微生物尤其是風疹,麻疹病毒及弓形體感染等.13,遺傳:癲癇病人的子女有伍百分之一發生嬰兒痙攣癥.14,免疫力低下:有些嬰幼兒經常感冒發燒是免疫力低下的的原因.五,嬰兒痙攣癥的對小兒的危害及愈后:1,如不及時治療,有部分患兒智力,運動發育顯著落后,90%以上的患兒的智能低于正常,其程度與病因也有很大關系;2,在發病前已獲得的功能在發病后消失,患兒出現表情呆滯,淡漠,不會笑,不認人,不會注視,之后,豎頭,坐,站,行走等功能均受影響,語言發育落后.因此,一但確診,就應抓緊時間積極治療,不要拖延時間.3,如不治療或治療效果不好,本癥也會在一至三年(個別的持續6年以上)的時間內停止發作,但往往轉變成了其它類型的癲癇發作,治療更加困難.4,如治療方法得當,發作得到及時控制,本癥可完全治愈,智力及運動功能不受明顯影響.六,我院癲癇治療中心治療嬰兒痙攣癥的基本原則和指導思想:1,中西醫結合,盡快控制嬰兒痙攣癥發作.因為嬰兒痙攣癥對小兒的智力和運動發育影響甚大,對患兒今后的一生都產生影響,所以應抓緊時間治療,盡快讓發作得到控制,然后再進行系統的鞏固治療.2,改善腦神經的營養和發育,促進受損腦神經的修復和再生.嬰兒痙攣癥患者多數存在先天性腦內神經受損,發育遲緩或部分腦細胞營養供應不足的問題.除有嬰兒痙攣癥的臨床表現外,部分患者還合并有運動,感覺,語言,智力等方面的問題,學習成績停滯不前等等.采用現代生物工程高新技術,從動物大腦中提取生物活性物質和健腦益智的中藥結合起來,用于人腦的治療,可以加速大腦發育,修復和再生新的神經細胞,促使受損腦神經細胞功能恢復,使致癇灶修復愈合,同時還可以改善思維和智力.療效高,無毒副作用,無任何不良反應.3,提高免疫力,增強自身抗病能力.嬰兒痙攣癥與免疫力低有關,有些小兒經常感冒發燒是免疫力低下的直接證據,這部分小兒癲癇宜采用免疫療法.提高免疫力,不僅可以預防感冒發燒,而且還可治療嬰兒痙攣癥,兩全齊美.該類藥物是從動物初乳中提取的免疫活性物質,口服制劑,未發現任何副作用.4,抗癲癇藥物治療.根據發作類型選擇適當抗癲癇藥物.同時服用健腦益智的藥物來抵消或對抗副作用的產生.七,臨床經驗總結:1,小兒是屬于特殊年齡段的人群,小兒的體格和大腦正處于快速發育階段,所以不論在解剖,生理,生化,營養,代謝,免疫,病理等各方面以及在疾病的發生,發展,癥狀表現,診斷,治療,愈后,預防等方面都與成人有許多不同之處,不同年齡小兒也不盡相同,因此,對小兒癲癇的治療一定要考慮其不同個體之間的差異,區分不同情況制定不同的方案.如果治療方法不當,反復發作,就會影響智力的發展,甚至轉變成難治性癲癇,造成更大的危害.2,不僅要治療癲癇,還要特別注意保護好小兒的智力發展,選擇對大腦副面影響小的藥物,副作用大的藥物如苯妥英鈉,丙戊酸鈉,撲癇酮等盡量不要用.多種西藥不宜同時應用,一般用一種即可,最多不超過兩種.3,要把改善腦功能健腦益智,中藥調理,抗癲癇三者結合起來,這樣治療的好處是:一是不僅僅是控制癲癇發作的癥狀而是從根基上讓受損的腦神經修復和再生,具有治本的作用;二是利用藥物的相互作用,抵消或對抗了西藥可能產生的副作用,使患兒可以放心服用;三是見效快而且遠期療效好,不易復發.有些癥狀輕,病史短的患者可采用單純的中藥治療.4,由于小兒體格發育較快,因此要定期復查,及時監測血藥濃度,調整藥物劑量,類型等.

              2016-03-08 13:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,我能體諒你的感受因為我娃的癥狀和你的小孩一樣,他是八個月就還是點頭的,吃的妥泰,維生素B6三天癥狀就消失了,但這種病很麻煩要吃三五年甚至是永遠,因為有的小孩吃什么要都控制不住,最后只能做手術,(有病灶的才能做),你是武漢的人嗎,我建議你給小孩在中醫那兒看,因為我的小孩,吃的西藥都快兩年了又發病了,大夫斷斷續續的給小孩加了四種西藥,(我問過有的大夫,西藥暫時能控制,時間長了有的人就會再次復發,你也知道光西藥的說明書長的就有好幾頁,因為它的副作用太大了,要不然每次復查時都要給小孩做腎,肝的檢查,因為西藥時間長了就會破壞他們.)以上是對“嬰兒痙攣癥怎樣治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-08 03:18
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            江超

            江超 / 主任醫師

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            擅長:運用中西醫結合治療兒童疑難雜癥。專攻多動癥、學習困難、厭學、注意力不集中、抽動癥、遺尿癥、語言發育遲緩、語言障礙、癲癇、青少年心理障礙、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)、精神發育遲滯、腦癱、矮小癥、肥胖癥、性早熟等兒童疾病。

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