你好，根據(jù)你的問題，腎功能受損的原因，是原發(fā)性的腎小球疾病，還是繼發(fā)性的疾病導(dǎo)致的。慢性腎衰竭分為四期，代償期，失代償期，衰竭期，尿毒癥期，肌酐451到707屬于第三期腎功能衰竭期。現(xiàn)在還可以不用換腎，可以吃藥物治療，希望我的建議對你能有所幫助。謝謝

您好，您哥哥目前血肌酐500腎功能不全的第三期衰竭期，如果隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，血肌酐達(dá)到707以上，雙腎沒有功能，需要長期透析維持，如果經(jīng)濟(jì)條件許可就可以考慮換腎。目前您哥哥的情況主要中醫(yī)中藥保守治療，保護(hù)殘余腎功能，防止腎功能持續(xù)下降，避免過早轉(zhuǎn)為尿毒癥。

慢性腎炎主要表現(xiàn)為長期水腫,血壓較高,合并貧血,尿中有蛋白,管型等.中醫(yī)辨證論治主要分以下幾型：①水濕浸漬型②脾腎虧虛型,這需要具體辨癥用藥.不出現(xiàn)腎衰一般不考慮腎移植